Prognosis Sirosis Hati

Gejala sirosis hati biasanya tidak terlihat pada tahap awal dan oleh karena itu, prognosis penyakit ini umumnya sangat buruk. Baca terus, untuk mengetahui bagaimana klasifikasi Child-Pugh digunakan untuk menentukan prognosis sirosis hati dan bagaimana prognosis dapat bervariasi dari orang ke orang.

Apa itu sirosis hati? Berbagai penyakit dan gangguan dapat menyebabkan cedera kronis pada sel hati. Sel-sel yang rusak menyebabkan pembentukan jaringan parut non-fungsional di hati. Selama bertahun-tahun, jaringan parut menggantikan jaringan sehat dan menghalangi aliran darah melalui hati. Hati secara bertahap memburuk. Gangguan fungsi hati mengakibatkan beberapa komplikasi kesehatan. Hati membantu mengendalikan infeksi dan meningkatkan pemrosesan nutrisi, hormon, dan obat-obatan. Ini memainkan peran penting dalam detoksifikasi tubuh Anda dengan menghilangkan bakteri dan racun dari darah Anda, dan membantu menghasilkan empedu sehingga lemak dan vitamin yang larut dalam lemak diserap dengan baik di dalam tubuh. Dalam kasus sirosis hati, fungsi hati sangat terpengaruh dan akhirnya, hati berhenti bekerja.

Dalam kondisi normal, ketika hati sehat, ia meregenerasi sebagian besar selnya sendiri setiap kali rusak. Dengan sirosis stadium akhir, hati kehilangan kapasitasnya untuk menggantikan sel-sel yang rusak dan terjadi gagal hati. Transplantasi hati dapat membuat prognosisnya menguntungkan. Gejala sirosis hati, bila dideteksi lebih awal, dapat membuat prognosisnya menguntungkan. Tetapi biasanya, penyakit ini tidak menunjukkan gejala sehingga prognosa sirosis hati biasanya tidak menguntungkan. Jika penyakit ini didiagnosis pada tahap awal, pengobatan yang tepat membantu meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Hati sebagai organ vital, perlu untuk menjaga kesehatannya dengan diet yang tepat.

Penyebab Sirosis Hati

  • Penyalahgunaan alkohol
  • Hepatitis B kronis dan hepatitis C
  • Penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) yang biasanya dikaitkan dengan obesitas, diabetes, malnutrisi protein, penyakit arteri koroner, dan obat kortikosteroid.
  • Ketika sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang sel-sel hati, menyebabkan peradangan, kerusakan, dan akhirnya sirosis, itu dikenal sebagai hepatitis autoimun. Statistik menunjukkan bahwa sekitar 70% dari mereka dengan hepatitis autoimun adalah perempuan.
  • Banyak penyakit dapat merusak saluran yang membawa empedu dari hati, menyebabkan empedu kembali ke hati, mengakibatkan sirosis. Fibrosis kistik, defisiensi antitripsin alfa-1, hemokromatosis, penyakit Wilson, galaktosemia, dan penyakit penyimpanan glikogen adalah penyakit bawaan yang mengganggu fungsi hati. Sirosis dapat berkembang dari kondisi ini.
  • Reaksi obat yang parah, kontak yang terlalu lama dengan bahan kimia beracun, infeksi parasit, dan serangan gagal jantung berulang dengan kongesti hati dapat menyebabkan sirosis hati.

Telah diketahui bahwa banyak orang dengan sirosis memiliki lebih dari satu penyebab kerusakan hati. Ingat, sirosis tidak disebabkan oleh trauma pada hati, cedera kronis bertahun-tahun dapat menyebabkan sirosis.

Gejala

Selama tahap awal sirosis, tubuh mengelola sendiri atau mengkompensasi kerugian yang disebabkan oleh gangguan fungsi hati. Jadi tahap awal dikenal sebagai tahap kompensasi. Meskipun kebanyakan orang dengan sirosis hati tidak memiliki gejala pada tahap awal penyakit, dengan perkembangan penyakit, seseorang mungkin mengalami gejala berikut.

  • Kehilangan selera makan
  • Kelemahan, kelelahan
  • Laba-laba seperti pembuluh darah di kulit
  • Mual, muntah
  • Penurunan berat badan
  • Sensasi gatal
  • Sakit perut dan kembung karena akumulasi cairan

Prognosa

Hati sebagai organ vital, disfungsi hati dapat menimbulkan sejumlah komplikasi. Sayangnya, pada kebanyakan pasien, komplikasi seperti itu adalah tanda pertama penyakit. Prognosis dapat bervariasi dari orang ke orang, tergantung pada kesehatan seseorang secara keseluruhan, penyebab penyakit, stadium di mana penyakit didiagnosis, kemungkinan perawatan lanjutan seperti transplantasi hati, dll. Komplikasi kesehatan berikut umumnya terlihat pada pasien yang didiagnosis dengan sirosis hati.

  • Batu empedu: Karena sirosis hati mencegah aliran bebas empedu ke dan dari kantong empedu, empedu mengeras dan mengarah pada pembentukan batu empedu.
  • Mudah Memar dan Berdarah: Saat hati melambat atau berhenti memproduksi protein yang dibutuhkan untuk pembekuan darah, orang tersebut mudah memar atau berdarah.
  • Kepekaan terhadap Obat: Saat hati kehilangan kapasitasnya untuk menyaring obat dari darah, orang tersebut menjadi lebih sensitif terhadap obat dan efek sampingnya.
  • Penyakit kuning: Saat hati kehilangan kapasitasnya untuk mengeluarkan bilirubin dari darah, gejala penyakit kuning biasanya terlihat. Menguningnya kulit dan bagian putih mata, dan urin menjadi gelap adalah tanda-tanda utama yang diamati.
  • Edema dan Asites: Pada sirosis stadium lanjut, cairan menumpuk di kaki (edema) dan perut (asites). Asites dapat menyebabkan peritonitis bakteri, jenis infeksi yang serius.
  • Hipertensi Portal: Sirosis hati memperlambat aliran normal darah dari limpa dan usus ke hati, yang pada gilirannya meningkatkan tekanan dalam vena portal. Kondisi ini disebut hipertensi portal.
  • Splenomegali: Pembesaran limpa adalah efek lain dari hipertensi portal. Limpa menahan sel darah putih dan trombosit, mengurangi jumlah sel-sel ini dalam darah. Oleh karena itu, jumlah trombosit yang rendah mungkin merupakan tanda pertama dari sirosis hati.
  • Varises dan Gastropati Esofagus: Hipertensi portal dapat menyebabkan pembesaran pembuluh darah di kerongkongan (disebut varises), atau di perut (disebut gastropati), atau keduanya. Ketika pembuluh darah yang membesar ini pecah karena dinding tipis dan peningkatan tekanan, pendarahan serius dapat terjadi di kerongkongan atau perut bagian atas, yang memerlukan perhatian medis segera.
  • Ensefalopati Hepatik: Karena hati tidak bekerja dengan baik, racun yang ada dalam darah akhirnya menumpuk di otak. Penumpukan racun di otak dikenal sebagai ensefalopati hepatik yang mempengaruhi fungsi mental orang tersebut dan bahkan dapat mengakibatkan koma. Kebingungan, perubahan kepribadian, kehilangan ingatan, kesulitan berkonsentrasi, dan perubahan kebiasaan tidur adalah beberapa tanda ensefalopati hepatik.
  • Resistensi Insulin dan Diabetes Tipe 2: Sirosis menyebabkan resistensi terhadap insulin. Oleh karena itu, otot, lemak, dan sel hati tidak dapat menggunakan insulin dengan baik. Pankreas mulai memproduksi lebih banyak insulin, tetapi kelebihan glukosa menumpuk di aliran darah yang menyebabkan diabetes tipe 2.
  • Masalah Lain: Karsinoma hepatoseluler adalah jenis kanker hati yang dapat terjadi pada penderita sirosis. Sirosis dapat menyebabkan disfungsi sistem kekebalan tubuh, meningkatkan risiko infeksi. Sirosis juga dapat menyebabkan gagal ginjal, paru-paru dan jantung.

Diagnosis sirosis hati dipastikan dengan bantuan pemeriksaan fisik, tes darah, biopsi dan pencitraan. Dengan mempertimbangkan riwayat dan gejala medis orang tersebut, perawatan ini dirancang untuk memperlambat perkembangan jaringan parut di hati dan mencegah atau mengobati komplikasi penyakit. Perubahan gaya hidup seperti menghindari alkohol dan zat berbahaya lainnya dan mengikuti diet bergizi membantu memperlambat pertumbuhan penyakit. Obat-obatan diberikan untuk mengobati berbagai kondisi yang mendasarinya. Baik diet dan obat-obatan membantu menurunkan gejala sirosis sampai batas tertentu.

Tingkat kelangsungan hidup

Ketika komplikasi yang berkembang tidak terkontrol dengan pengobatan normal, transplantasi hati dianjurkan. Transplantasi hati secara dramatis meningkatkan prognosis sirosis hati. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, harapan hidup sirosis adalah sekitar 15 sampai 20 tahun. Harapan hidup menurun menjadi sekitar 6 sampai 10 tahun, ketika sirosis terdeteksi selama tahap kedua. Tetapi pasien ini memiliki cukup waktu dan dapat memilih untuk transplantasi hati. Mereka memiliki berbagai pilihan pengobatan dan obat-obatan yang membantu mengendalikan perkembangan penyakit. Ketika sirosis hati didiagnosis selama tahap terakhir, harapan hidup sangat buruk, sekitar 1-3 tahun, tergantung pada kesehatan pasien secara keseluruhan, penggunaan perawatan lanjutan yang cepat, dll.

Klasifikasi Child-Pugh

Klasifikasi Child-Pugh adalah sistem penilaian yang membantu menentukan prognosis sirosis hati. Di sini, penilaian didasarkan pada beberapa faktor: albumin, asites, bilirubin total, waktu protrombin, dan ensefalopati, sebagai berikut:

Nama Faktornya

Skor: 1 Poin

Skor: 2 Poin

Skor: 3 Poin

Albumin Serum (g/dL)

Lebih tinggi dari 3,5

3.0 – 3.5

Lebih rendah dari 3.0

Bilirubin serum (mg/dL)

Lebih rendah dari 2.0

2.0 – 3.0

Lebih tinggi dari 3.0

Waktu protrombin (detik)

1 – 4

4 – 6

Lebih tinggi dari 6.0

asites

Tidak ada

Sedang

Berat

Ensefalopati

Tidak ada

Lembut

Berat

Tiga kelas dibentuk dan skor mereka adalah:

  • Kelas A – skor 5 – 6
  • Kelas B – skor 7 – 9
  • Kelas C – skor lebih tinggi dari 9
  • Sekitar 50% pasien dengan skor 10 atau lebih (dalam kategori Kelas C) bertahan selama satu tahun.
  • Pasien dengan Kelas A atau B: Memiliki prognosis yang lebih baik. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 70% – 80%.
  • Asites refrakter, albumin <3,2 gm/l, dan episode SBP (peritonitis bakterial spontan): Kelangsungan hidup satu tahun 50% atau kurang.

Artikel ini hanya untuk tujuan informatif, dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti saran medis ahli. Studi menunjukkan bahwa sirosis hati mempengaruhi pria sedikit lebih sering daripada wanita dan setiap tahun, ribuan orang meninggal karena penyakit ini. Diet sehat, olahraga teratur, kebiasaan makan sehat dan gaya hidup bebas stres membantu menjauhkan penyakit mematikan seperti sirosis hati.