Fungsi rektum dalam sistem pencernaan

Rektum adalah bagian sistem pencernaan yang menerima tinja dari usus besar dan menumpuk tinja sebagaiĀ  perhentian terakhir sebelum meneruskan tinja melalui saluran anus.

Seperti di usus besar, elektrolit (natrium, kalium, klorida) diserap di rektum dan bahan makanan yang tidak bisa dicerna dipecah oleh bakteri anaerob. Dengan demikian fesesnya menebal dengan penyerapan air dan dicampur dengan lendir.

Selanjutnya, rektum adalah bagian dari organ kontinen dan memainkan peran penting dalam mekanisme buang air besar. Jika tinja memasuki lepuh dubur, yang umumnya kosong, mereka dicatat oleh reseptor peregangan.

Informasi ini ditransfer ke sistem saraf pusat menyebabkan individu perlu buang air besar dan ia memutuskan apakah akan memulai atau menunda buang air besar dengan bersantai atau mengencangkan otot levator ani dan otot sfingter dan eksternal.

Namun, peningkatan tekanan pada blister menyebabkan peningkatan relaksasi otot corrugator kulit halus yang tidak disengaja dan otot internal dan sfingter (refleks penghambatan rektus-penghambat), sehingga mempertahankan tinja untuk waktu yang lama menyiratkan peningkatan “ketegangan”.

Rektum mendukung buang air besar melalui kontraksi. Selain itu, tekanan intra-abdominal meningkat melalui ketegangan sukarela diafragma dan otot perut (tekanan abdominal).

Anatomi makroskopis rektum

Rektum memiliki dua fleksi: fleksi sakral (kurva dorsal) yang dihasilkan dari bentuk cekung sakrum, fleksi perineum (kurva ventral) dari dubur yang mengelilingi otot levator ani (sling puborectalis). Berikut ini adalah titik transisi ke saluran anus (persimpangan anorektal).

Secara morfologis, rektum mirip dengan sisa usus besar. Namun, tidak memiliki cacing pita, haustras, pelengkap epiploic, dan lipatan semilunar.

Tiga lipatan melintang konstan (katup Houston) adalah karakteristik. Lipatan dubur tengah (katup Kohlrausch) adalah yang terkuat dan sekitar 7 cm dari anus.

Tumor di bawah lipatan ini dapat diraba selama pemeriksaan dubur digital.

Ampula dubur (bagian antara katup Kohlrausch dan persimpangan anorektal) cukup elastis dan berfungsi sebagai reservoir selama buang air besar.

Anatomi mikroskopis rektum

Mukosa memiliki epitel usus khas dengan enterosit kolumnar sederhana dan banyak sel piala. Pada zona transisi anus, epitel kolumnar mendatar lebih dan lebih dan akhirnya menjadi epitel skuamosa berlapis bertingkat yang tidak tereratin.

  • Lapisan epitel diikuti oleh lapisan jaringan ikat (lamina propria) dengan darah dan pembuluh limfatik dan lapisan otot (lamina otot mukosa).
  • Submukosa mengandung jaringan ikat longgar dengan pembuluh darah, folikel limfa, dan pleksus Meissner. Ini memiliki jaringan vena padat (pleksus vena rektal) dan menebal di lipatan melintang.
  • Otot memiliki otot-otot longitudinal melingkar internal dan eksternal yang khas di antaranya adalah pleksus Auerbach.
  • Otot-otot cincin berlanjut ketika otot sfingter dan eksterna meluas ke sistem sfingter, sementara otot longitudinal eksternal berlanjut.

Fisiologi rektum

Kotoran masuk ke rektum dari usus sigmoid, di mana ia disimpan sampai dapat dihilangkan melalui buang air besar.

Dalam periode penyimpanan ini di rektum, sejumlah kecil air diserap oleh dinding rektum, mengembalikannya ke suplai darah.

Fermentasi bahan tinja organik yang dimulai di usus besar dan dilakukan oleh bakteri terus berlanjut, dan nutrisi yang tersisa dilepaskan dan diserap oleh dinding dubur.

Ketika gas atau kotoran menumpuk di dubur, mereka memberi tekanan yang meningkat pada dinding dubur.

Distensi ini merangsang reseptor peregangan di dinding rektum dan mengirim impuls saraf ke otak.

Impuls saraf menumpuk di otak menyebabkan ketidaknyamanan dan kebutuhan untuk mengosongkan dubur. Memprovokasi relaksasi otot polos sfingter anal internal untuk memungkinkan buang air besar.

Otak kemudian memutuskan apakah isi rektal dapat dilepaskan atau tidak.

Fungsi

Rektum berfungsi sebagai tempat penyimpanan sementara untuk kotoran. Saat dinding dubur melebar karena diisi oleh bahan, reseptor dari sistem saraf yang terletak di dinding rektum merangsang keinginan untuk buang air besar. Jika dorongan tersebut tidak ditindaklanjuti, materi dalam rektum sering kembali ke usus di mana lebih banyak air yang diserap dari kotoran.

Bagian ujung dari usus besar disebut rektum. Rektum terletak di antara kolon sigmoid dan anus. Nama Latin seluruh rektum adalah rektus intestinum, yang berarti “usus lurus.” Ini adalah bagian dari sistem pencernaan yang memiliki fungsi utama untuk menyimpan limbah pencernaan sampai waktu seseorang siap untuk buang air besar.

Pada manusia, rektum memiliki panjang sekitar 4 sampai 6 inci (10 sampai 15 cm). Pada persimpangan antara kolon sigmoid dan rektum, itu memiliki keliling sekitar 6 inci (15 cm). Lingkar meningkat menjadi sekitar 14 inci (35 cm) di dubur ampula, yang merupakan bagian terminal. Ampula ini terlihat seperti pir atau balon, dan menyediakan kapasitas penyimpanan yang besar.

Dinding rektum berkembang karena rektum menjadi penuh dengan limbah dari sistem pencernaan. Perluasan ini merangsang reseptor peregangan yang terletak di dinding, yang pada gilirannya memicu dorongan paksa untuk buang air besar. Selama buang air besar, peningkatan tekanan dalam dinding rektum memaksa anus untuk membuka. Serupa dengan kekuatan mendorong yang bertindak atas makanan di seluruh saluran pencernaan, gelombang peristaltik juga bekerja pada tinja. Ini Mekanisme peristaltik, ditambah dengan pemendekan dubur, mengarah ke keberhasilan buang air besar.

Ketika seseorang tidak mengikuti dorongan untuk buang air besar, rektum merespon dengan mengembalikan bahan limbah ke kolon sigmoid, di mana penyerapan air tambahan terjadi. Jika seseorang mengabaikan dorongan untuk buang air untuk periode yang berkepanjangan, terlalu banyak air yang diserap dari bahan limbah. Hasil akhir tinja mengeras dan akan mengalami kesulitan buang air besar, atau konstipasi.

rektum

Persimpangan rectoanal disebut garis anorektal atau jalur pectinate. Di atas garis ini bagian yang berbeda dari mukosa rektum disebut kolom Morgagni, atau kolom hanya dubur, yang mampu menampung mengontraksi atau melebarkan kekuatan. Garis pectinate penting dalam mengklasifikasikan wasir. Jika wasir terletak di atas garis pectinate, hal itu disebut wasir internal, yang tidak menimbulkan rasa sakit. Sebuah wasir yang terletak di bawah garis pectinate disebut wasir eksternal, yang sering menyakitkan.

Sebuah kondisi yang disebut prolaps rektum atau “mick” dapat terjadi yang menyebabkan dinding dubur runtuh ke dalam anus. Prolaps rektum terjadi ketika ligamen pendukung dan otot melemah, dan juga bila ada peningkatan tekanan di dalam panggul. Prolaps rektum terjadi dalam hubungan dengan usia tua, sembelit berkepanjangan, sering diare, kehamilan, dan masalah saraf. Dalam kasus yang parah, seluruh rektum menonjol melalui anus, yang harus diperbaiki melalui pembedahan.

Gangguan pada rektum

Gangguan anorektal fungsional, etiologinya saat ini tidak diketahui atau berhubungan dengan fungsi abnormal otot yang biasanya dipersarafi dan secara struktural utuh.

Gangguan ini termasuk inkontinensia tinja fungsional, nyeri anorektal fungsional, termasuk sindrom levator ani dan proctalgia yang cepat berlalu, dan dissynergia dasar panggul.

Pemeriksaan dubur digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu, seperti jenis kanker tertentu yang didiagnosis melalui endoskopi.

Prosedur ini menggunakan endoskopi fleksibel yang terpasang pada kamera dan cahaya untuk memeriksa area di dalam usus.

Leave a Comment