AARP adalah organisasi keanggotaan di Amerika Serikat, bekerja untuk memberikan kehidupan yang berkualitas bagi mereka yang berusia di atas 50 tahun. Asuransi Gigi AARP adalah salah satu manfaat yang diberikan oleh organisasi ini untuk membantu lansia memanfaatkan pemeriksaan gigi rutin tanpa menambah beban kantong mereka. Artikel Ini ini memberikan beberapa informasi berguna tentang berbagai paket asuransi gigi yang ditawarkan di bawah AARP.
Tahukah kamu?
Michelle Obama, Ibu Negara Amerika Serikat, baru-baru ini menjadi anggota AARP pada hari ulang tahunnya yang ke-50 yang diperingati pada 17 Januari 2014.
AARP didirikan pada tahun 1958. Awalnya, AARP adalah singkatan dari American Association of Retired Persons, namun pada tahun 1999, singkatan itu sendiri menjadi nama (diucapkan huruf-bijaksana) karena kriteria keanggotaan tidak terbatas hanya pada mereka yang sudah pensiun, usia mereka harus 50 atau lebih.
Organisasi keanggotaan ini menyediakan berbagai layanan termasuk asuransi kesehatan tambahan Medicare, Rencana Asuransi Gigi AARP® menjadi salah satunya. Penting untuk dipahami bahwa AARP dan afiliasinya bukanlah perusahaan asuransi yang sebenarnya tetapi endorser. Organisasi ini menerima royalti dari perusahaan asuransi sebagai pengganti rencana asuransi yang dirujuk. Rencana asuransi gigi dikelola oleh Delta Dental Insurance Company. Sementara Perusahaan Asuransi Gigi Delta mengasuransikan rencana di beberapa negara bagian, di negara bagian tertentu diasuransikan oleh Perusahaan Asuransi Dentegra dan Perusahaan Asuransi Dentegra New England.
RENCANA ASURANSI GIGI AARP
Sebagian besar, ada dua paket PPO yang dapat Anda pilih. Namun, organisasi tersebut baru-baru ini memperkenalkan rencana ketiga (HMO/DHMO) yang hanya tersedia di negara bagian tertentu. PPO adalah singkatan dari Preferred Provider Organization sedangkan HMO adalah singkatan dari Health Maintenance Organization. Rincian rencana ini dijelaskan sebagai berikut.
RENCANA PPOSM GIGI DELTA
Ada dua pilihan yang tersedia dalam kategori ini: Paket A dan Paket B. Sementara paket pertama menawarkan manfaat yang luas kepada anggota dengan imbalan premi cararat, yang mencakup sebagian besar prosedur perawatan gigi, paket kedua memberikan manfaat yang lebih rendah secara komparatif, dengan jumlah premi yang relatif rendah. Bagan berikut akan memberi Anda deskripsi terperinci tentang apa yang tercakup dalam kedua rencana ini, dan perbedaan apa yang ada di antara keduanya.
BENEFIT RENCANA ASURANSI GIGI AARP
|
|
Paket A |
Rencana B |
||
|
|
DELTA MEMBAYAR* |
PEMBAYARAN ANGGOTA |
DELTA MEMBAYAR* |
PEMBAYARAN ANGGOTA |
|
PEMBAYARAN ANGGOTA |
||||
|
Diagnostik dan preventif (termasuk pemeriksaan, rontgen, dan pembersihan). CATATAN: Dalam Rencana A, tidak ada pengurangan yang diperlukan untuk layanan diagnostik atau preventif. Di Paket B, Pengurangan Tahun Kalender berlaku. |
100% |
0% |
80% |
20% |
|
Pembersihan perawatan periodontal (pembersihan gusi) |
80% |
20% |
50% |
50% |
|
Perbaikan gigi palsu |
80% |
20% |
50% |
50% |
|
Restorasi (termasuk tambalan sewarna gigi) |
50% |
50% |
50% |
50% |
|
Operasi mulut |
50% |
50% |
50% |
50% |
|
Endodontik (saluran akar) |
50% |
50% |
50% |
50% |
|
MANFAAT TAMBAHAN SETELAH SATU TAHUN PENDAFTARAN TERUS MENERUS |
||||
|
Periodontik (pengobatan penyakit gusi) |
50% |
50% |
50% |
50% |
|
Restorasi mahkota dan gips |
50% |
50% |
50% |
50% |
|
Layanan implan gigi |
50% |
50% |
50% |
50% |
|
Prostodonsia (gigi palsu) |
50% |
50% |
50% |
50% |
|
Disfungsi Sendi Temporomandibular (TMJ) |
50% |
50% |
50% |
50% |
|
MANFAAT TAMBAHAN DENGAN PEMBAYARAN TINGKAT TAHUNAN |
||||
|
Kecelakaan Gigi (maksimum $1.000 seumur hidup) |
100% |
0% |
Bukan manfaat dalam Rencana B |
|
|
KURANG DAN MAKSIMUM PER PENDAFTARAN |
||||
|
Pengurangan Tahun Kalender |
$50 |
$100 |
||
|
Manfaat Maksimum Tahun Kalender |
$1.500 |
$1.000 |
||
|
Disfungsi Sendi Temporomandibular – Maksimum Seumur Hidup |
$300 |
$300 |
||
|
tebal menunjukkan perbedaan antara Rencana A dan B. |
||||
Sumber: Perusahaan Asuransi Gigi Delta
* Untuk informasi tentang penafian, batasan, dan pengecualian, klik di sini .
DELTACARE® USA DHMO PLAN
Rencana ini telah diperkenalkan baru-baru ini untuk anggota AARP tetapi tidak tersedia di semua negara bagian. Keuntungan utama yang ditawarkan rencana ini adalah perkiraan biaya yang ditetapkan untuk membantu anggota mengelola anggaran mereka. Juga, tidak seperti PPO, di mana anggota harus menunggu selama 12 bulan setelah pendaftaran untuk mendapatkan beberapa manfaat pertanggungan tambahan, di sini, tidak ada masa tunggu untuk memanfaatkan semua manfaat yang ditanggung. Manfaat dari rencana ini tercantum di bawah ini.
- Tidak Ada Maksimum Tahunan atau Pengurangan: Tidak ada batas maksimum tahunan dalam paket ini. Yang berarti Anda tidak perlu khawatir melebihi jumlah tetap.
- Tanpa Masa Tunggu: Setelah Anda mendaftar untuk paket tersebut, semua layanan yang tercakup dapat segera diakses tidak seperti opsi PPO.
- Jumlah Pembayaran Tetap: Karena jumlah yang Anda harapkan untuk membayar untuk prosedur yang ditanggung adalah tetap, risiko menanggung biaya tambahan tidak ada.
- Jaringan Dokter Gigi yang Luas untuk Dipilih: Di bawah opsi ini, Anda memiliki sejumlah besar dokter gigi dari mana Anda dapat memilih salah satu pilihan Anda yang akan merawat kesehatan gigi Anda dan juga mengoordinasikan perawatan khusus lain yang mungkin Anda perlukan.
- Cakupan Luas: Lebih dari 250 prosedur tercakup dalam rencana ini. Juga, kondisi yang sudah ada sebelumnya termasuk gigi yang hilang tidak dikecualikan. Paket ini juga mencakup perawatan ortodontik aktif hingga 2 tahun.
PROSEDUR SAMPEL DELTACARE® USA
|
Prosedur |
Jumlah yang Dibayar oleh Anda |
|
Kunjungan kantor (D0999) |
$5 |
|
Pemeriksaan dan Rontgen (D0150, D0120 dan D0270, D0274) |
Tanpa Biaya |
|
Pembersihan (setiap 6 bulan sekali) (D1110, D1120) |
$5 |
|
Perawatan periodontal (D4910) |
$45 |
|
Perbaikan gigi tiruan atau ganti gesper yang rusak (D5630) |
$55 |
|
Tambalan sewarna gigi (satu permukaan) (D2391) |
$65 |
|
Ekstraksi sederhana (D7140) |
$14 |
|
Saluran akar-bikuspid (D3320) |
$215 |
|
Scaling periodontal dan root planning (D4341) |
$60 |
|
Mahkota (D2750) |
$395 |
|
Gigi palsu lengkap (D5110) |
$365 |
|
Layanan implan gigi |
Tidak tertutupi |
|
Disfungsi Sendi Temporomandibular (TMJ) |
Tidak tertutupi |
|
Evaluasi lisan yang komprehensif (D0140) |
Tanpa Biaya |
|
Konseling gizi untuk pengendalian penyakit gigi (D1310) |
Tanpa Biaya |
|
Mahkota sementara (gigi patah) (D2970) |
$20 |
|
Perawatan paliatif (darurat) sakit gigi (D9110) |
$20 |
|
Ortodontik Dewasa (D8090) |
$2100 |
Sumber: Perusahaan Asuransi Gigi Delta
Mohon Catatan :
- Data tersebut diambil dari situs resmi AARP Dental Insurance Plan. Untuk informasi lebih lanjut, klik di sini .
- Paket DHMO hanya tersedia di negara bagian tertentu, termasuk California, Texas, dan Florida, untuk saat ini.
GRAFIK PERBANDINGAN
|
Bandingkan Opsi Paket |
||||
|
Fitur Paket |
Pilihan Gigi Delta |
Opsi DeltaCare® USA DHMO |
||
|
Paket A |
Rencana B |
DHMO |
||
|
Deductible |
$50 |
$100 |
Tidak ada potongan tahunan |
|
|
Maksimum |
$1.500 |
$1.000 |
Tidak ada maksimum dolar tahunan |
|
|
Koinsuransi / Pembayaran |
Layanan tercakup dibayar dengan persentase yang berlaku (misalnya, pengisian ditanggung 80 persen dari jumlah yang diizinkan dan Anda membayar 20 persen sisanya) |
Prosedur yang ditanggung memiliki pembayaran bersama yang telah ditentukan sebelumnya untuk layanan yang diberikan oleh dokter gigi jaringan (misalnya, Anda dapat membayar $65 untuk tambalan sewarna gigi (D2391)) |
||
|
Masa tunggu |
Manfaat tambahan tersedia setelah 1 tahun pendaftaran berkelanjutan |
Tidak ada masa tunggu |
||
|
liputan |
|
|
||
|
Jaringan Dokter Gigi |
Kebebasan untuk memilih dokter gigi berlisensi: memilih dokter gigi PPO biasanya akan menghasilkan biaya out-of-pocket terendah. |
Anda memilih dokter gigi dari daftar fasilitas jaringan gigi dan Anda harus mengunjungi dokter gigi ini untuk menerima manfaat |
||
Sumber: Perusahaan Asuransi Gigi Delta
Diskon gigi yang dapat dimanfaatkan manula di bawah paket AARP yang disebutkan di atas sangat bermanfaat. Sebenarnya, ini dapat dimanfaatkan tidak hanya oleh anggota senior organisasi, tetapi untuk pasangan/pasangan mereka, mitra serikat sipil, dan tanggungan anak-anak yang belum menikah. Bahkan cucu mereka yang berusia kurang dari 26 tahun memenuhi syarat untuk mendaftar di bawah rencana ini.
Ulasan dari rencana ini sejauh ini cukup positif. Mungkin itulah salah satu alasan mengapa tarif Asuransi Gigi AARP dianggap paling layak untuk jumlah fasilitas dan pertanggungan yang ditawarkan. Fleksibilitas, opsi pembayaran yang mudah, dan kebebasan penyesuaian adalah apa yang membuat opsi ini paling menarik bagi populasi senior.
