Penyebab Melena

Penyebab melena bisa ringan dan dapat diobati hingga pendarahan parah di saluran pencernaan bagian atas. Beberapa kemungkinan penyebabnya antara lain ulkus peptikum berdarah, gastritis, varises esofagus, tumor gastrointestinal, penyakit darah, dan efek samping obat.

Melena, juga dieja sebagai malaena, adalah kondisi medis yang berhubungan dengan tinja berwarna hitam atau lembek. Darah dalam tinja dan tinja berwarna hitam bukanlah kondisi yang tidak biasa bagi hampir semua dari kita. Sementara darah berwarna cerah dalam tinja disebabkan karena pendarahan di kolon sigmoid, rektum, dan bagian anus, tinja yang tertinggal disebabkan oleh pendarahan di saluran pencernaan bagian atas. Memahami apa itu melena, dan penyebab dasarnya sangat penting bagi orang-orang yang kadang-kadang atau sering buang air besar berwarna hitam.

Apa Penyebab Melena?

Para ahli medis berpendapat bahwa warna, ukuran, tekstur, bau, dan konsistensi tinja dapat menentukan apakah seseorang sehat atau tidak. Mencermati hal tersebut, tampak ada yang salah jika orang tersebut mengalami masalah buang air besar yang tidak normal, baik dari segi frekuensi maupun warna. Bahkan pendarahan ringan di usus (sekitar 50 ml darah) dapat menyebabkan tinja berwarna gelap yang menandakan melena.

Penyebab pasti melena terkait dengan perdarahan di kerongkongan, lambung, dan usus kecil. Jadi, dalam kasus melena, warna feses yang gelap disebabkan oleh oksidasi besi yang ada dalam hemoglobin, saat darah melewati saluran pencernaan bagian bawah. Disarankan agar darah yang berada di saluran pencernaan selama 14 jam atau lebih mengalami oksidasi dan berubah menjadi hitam pada saat dikeluarkan melalui feses.

Ulkus Peptikum berdarah

Ulkus peptikum yang mendasari adalah salah satu penyebab paling umum. Jika ulkus adalah faktor penyebab feses berwarna hitam, orang tersebut dapat menunjukkan tanda-tanda ulserasi lainnya, seperti mulas, kecenderungan sering untuk muntah, regurgitasi makanan, dan rasa yang tidak biasa di mulut.

Gastritis yang Mendasari

Alasan kausal lain untuk tinja yang tinggal adalah gastritis atau radang lapisan perut. Orang yang memiliki kebiasaan konsumsi alkohol berlebihan dan makan makanan pedas berisiko lebih tinggi mengalami radang lambung dibandingkan orang lain. Juga, melena terkait gastritis dimanifestasikan oleh orang-orang yang menggunakan obat steroid untuk waktu yang lebih lama.

mimisan

Pendarahan di mulut atau mimisan juga menyebabkan melena. Yang terjadi pada kondisi seperti itu adalah darah yang mengalir tertelan secara sadar atau tidak sadar, yang kemudian keluar saat buang air besar. Pada bayi baru lahir, melena terjadi karena menelan darah dari ibu.

Efek Samping anti-koagulan

Pada beberapa orang, melena disebabkan karena efek samping obat antikoagulan. Namun demikian, tidak berarti bahwa semua orang yang menggunakan obat-obatan tersebut akan menunjukkan masalah ini. Singkatnya, overdosis anti-koagulan atau asupan berkepanjangan yang sama meningkatkan risiko melena.

Varises esofagus

Seperti namanya, varises esofagus mengacu pada pembuluh darah melebar di dinding bagian esofagus. Dalam situasi tertentu, vena yang melebar dapat pecah dan menyebabkan perdarahan. Pada akhirnya, darah yang dilepaskan diekskresikan dalam keadaan teroksidasi selama buang air besar.

Kemungkinan Penyebab Lainnya

Adanya tumor di kerongkongan, lapisan lambung, dan mulai dari usus kecil dapat berdarah dan menyebabkan melena. Selain daftar di atas, tinja berwarna hitam atau lembek dapat dikaitkan dengan robekan Mallory-Weiss, sirosis hati, tumor usus, giardiasis, dan penyakit darah.

Sangat sering, orang khawatir dengan tanda-tanda palsu. Seperti misalnya, terlalu banyak mengonsumsi puding hitam, cokelat, blueberry, dan makanan berwarna gelap lainnya akan menyebabkan tinja berwarna hitam. Juga, pemberian suplemen zat besi sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain adalah alasan untuk melena tanpa gejala. Jadi, jangan bingung penyebab feses berwarna hitam yang tidak berbahaya dengan melena.

Diagnosis dan Perawatan

Untuk memastikan bahwa darah menyebabkan warna seperti tar pada tinja, dokter dapat melakukan analisis tinja, gastroskopi, kolonoskopi, dan tes diagnostik lainnya. Jika dicurigai adanya gangguan GI atas, dokter dapat melakukan prosedur endoskopi GI. Pada beberapa pasien, melena disertai dengan tingkat tekanan darah rendah dan anemia, sedangkan pada pasien lain, tidak ada gejala lain, kecuali feses berwarna hitam atau lembek.

Perawatan dimulai dengan mengidentifikasi penyebab padat melena. Seorang pasien diharapkan untuk bekerja sama sepenuhnya dengan dokter, saat memberikan riwayat kesehatan, asupan obat saat ini, kebiasaan gaya hidup (asupan alkohol) dan pertanyaan pribadi lainnya. Setelah penyebab melena diidentifikasi, itu akan diikuti dengan pengobatan yang sesuai untuk pasien. Seperti halnya kondisi kesehatan lainnya, diagnosis dini dan perawatan tepat waktu adalah tips utama untuk mengatasi melena secara efektif.