Pengobatan Efusi Pleura

Pengobatan efusi pleura tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Kondisi ini dapat disebabkan oleh sejumlah masalah kesehatan. Artikel ini membahas berbagai pilihan pengobatan yang tersedia untuk kondisi ini, serta penyebab dan gejalanya.

Istilah ‘efusi pleura’ digunakan untuk merujuk pada akumulasi kelebihan cairan di pleura, yang merupakan membran serosa tipis yang dapat ditemukan di sekitar paru-paru dan juga di sekitar dinding bagian dalam dada. Cairan yang terkumpul di pleura atau rongga pleura dapat berupa cairan serosa, darah, nanah, dan chyle (terdiri dari limfe dan lemak yang teremulsi).

Penumpukan cairan di rongga pleura dapat menjadi komplikasi dari masalah kesehatan tertentu. Biasanya, sejumlah kecil cairan pleura diproduksi oleh tubuh, pada dasarnya untuk melumasi permukaan pleura. Tapi, akumulasi cairan yang berlebihan di rongga pleura tidak normal, dan dapat dikaitkan dengan sejumlah kondisi kesehatan.

Penyebab dan Gejala

Efusi pleura dapat terdiri dari dua jenis – efusi pleura transudatif dan efusi pleura eksudatif. Hasil efusi transudatif dari kebocoran cairan ke dalam rongga pleura dari pembuluh darah. Biasanya disebabkan oleh peningkatan tekanan di pembuluh darah, atau karena kadar protein yang rendah dalam darah. Efusi eksudatif disebabkan oleh peradangan pada pleura.

Efusi transudatif dapat dikaitkan dengan kondisi seperti gagal jantung kongestif, gagal ginjal, gagal hati, sirosis hati, dan dialisis peritoneal. Efusi eksudatif di sisi lain, dapat disebabkan oleh penyakit paru-paru, pneumonia, TBC, kanker paru-paru, limfoma, lupus eritematosus sistemik, asbestosis, gagal ginjal, asites, dan mesothelioma.

Nyeri dada bisa menjadi salah satu gejala yang paling umum diamati dari kondisi ini. Penumpukan sejumlah besar cairan di rongga pleura dapat menekan paru-paru, dan dapat menyebabkan masalah pernapasan. Gejala lain yang dapat menyertai kondisi ini (tergantung pada penyebab yang mendasarinya) adalah, demam, batuk, sesak napas, napas cepat, tekanan di dada, dan cegukan.

Diagnosis dan Perawatan

Perawatan kondisi ini tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Kondisi ini biasanya dideteksi dengan bantuan pemeriksaan fisik, rontgen dada, analisis cairan pleura, CT scan toraks, USG dada, MRI scan, dan thoracentesis.

Setelah kondisi ini dikonfirmasi, dokter mencoba mencari tahu penyebab yang mendasarinya. Akumulasi cairan di pleura juga terkuras. Namun, sejumlah besar cairan dapat kembali menumpuk di pleura, jika kondisi yang mendasarinya tidak diobati atau disembuhkan.

Jika kondisi ini disebabkan oleh tuberkulosis dan infeksi, maka antibiotik digunakan. Tetapi jika efusi pleura dikaitkan dengan kanker, maka kemoterapi dan terapi radiasi dapat diperlukan untuk pengobatannya. Di sisi lain, jika disebabkan oleh gagal jantung kongestif, maka diuretik dapat digunakan untuk mengobati kondisi ini.

Akumulasi sejumlah besar cairan di rongga pleura harus dikeluarkan untuk meredakan gejala yang terkait dengannya. Thoracentesis adalah prosedur yang digunakan untuk tujuan ini. Dilakukan dengan memasukkan tabung plastik tipis dan berongga ke dalam dinding dada atau rongga pleura melalui tulang rusuk. Cairan yang terkumpul kemudian ditarik keluar melalui jarum suntik yang terpasang pada tabung. Untuk mengalirkan sejumlah besar cairan, tabung dimasukkan melalui dinding dada. Sebuah kotak dihubungkan ke tabung untuk menyedot cairan dari rongga pleura.

Jika kondisinya berulang (yang biasanya berhubungan dengan kanker), dokter dapat memilih untuk pleurodesis. Efusi pleura yang disebabkan oleh kanker juga dikenal sebagai efusi pleura ganas. Pada pleurodesis, cairan dari dada dikeluarkan, dan kemudian bahan kimia khusus (tetrasiklin, bedak steril, atau bleomisin) disuntikkan ke dalam rongga pleura. Bahan kimia tersebut menyebabkan iritasi pada membran pleura, dan menyebabkan mereka saling menempel. Dengan kata lain, ruang pleura ditutup sehingga tidak ada cairan yang menumpuk di sana.

Pilihan pengobatan lain untuk kondisi ini termasuk, pleurektomi atau operasi pengangkatan pleura. Terkadang, shunt, yang disebut pleuroperitoneal shunt juga dimasukkan untuk mengobati kondisi ini. Shunt dimasukkan melalui pembedahan, dan memungkinkan cairan pleura mengalir keluar ke rongga perut.

Penafian : Artikel ini hanya untuk tujuan informatif, dan tidak boleh dianggap sebagai pengganti nasihat medis profesional.