Gejala Kanker Usus Kecil

Meskipun kanker usus kecil jarang terjadi, individu yang terkena kondisi medis seperti penyakit Crohn, penyakit celiac, atau poliposis adenomatosa familial memiliki risiko lebih besar terkena tumor ganas di usus kecil. Artikel Ini ini memberikan informasi tentang gejala jenis karsinoma ini.

American Cancer Society memperkirakan bahwa 9.160 orang di Amerika Serikat akan didiagnosis dengan kanker usus kecil pada tahun 2014, dengan adenokarsinoma menyumbang 3.050 dari kasus ini.

Usus halus, yang merupakan bagian dari saluran pencernaan yang menghubungkan lambung ke usus besar, memainkan peran penting dalam pencernaan makanan dan asimilasi nutrisi. Terdiri dari duodenum, jejunum, dan ileum. Dibandingkan dengan jenis keganasan gastrointestinal lainnya, kanker usus kecil cukup jarang. Ini menyumbang sekitar 2,3% dari kanker sistem pencernaan di Amerika Serikat. Hal ini ditandai dengan perkembangan pertumbuhan ganas atau tumor di jaringan usus kecil karena pembelahan sel yang tidak terkendali dan abnormal.

Karsinoma usus halus diklasifikasikan menjadi adenokarsinoma, sarkoma, tumor stroma gastrointestinal, tumor karsinoid, dan limfoma. Adenokarsinoma menyumbang sekitar 30% sampai 40% dari kasus karsinoma usus kecil. Tumor karsinoid berkembang dari sel-sel yang memproduksi hormon di dalam usus kecil. Ini bisa berkembang di dalam usus buntu atau ileum. Sarkoma kebanyakan berkembang di jaringan lunak ileum, sedangkan limfoma biasanya ditemukan di jejunum.

Gejala

Adenokarsinoma, yang merupakan jenis kanker paling umum yang dimulai pada sel-sel epitel yang melapisi usus kecil, sebagian besar mempengaruhi duodenum. Jika tidak diobati, kanker dapat tumbuh melalui lapisan dalam dinding usus (mukosa yang terdiri dari epitel, jaringan ikat, dan lapisan otot tipis) ke dalam submukosa (jaringan fibrosa), muskularis propria (lapisan otot tebal), subserosa, atau serosa (lapisan terluar). Bahkan dapat menyebar ke jaringan sekitarnya dan kelenjar getah bening. Sayangnya, gejala kanker usus kecil cukup samar. Gejalanya meliputi:

â Sakit perut
â Kembungâ Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan penyebabnyaâ Kelelahan kronisâ Kelemahanâ Kehilangan nafsu makan

Dengan tidak adanya pengobatan, ukuran tumor dapat meningkat. Akibatnya, tumor dapat menyebabkan obstruksi usus, yang dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, mual, dan muntah. Dalam beberapa kasus, tumor mungkin berdarah ke usus kecil, sehingga menyebabkan anemia. Seseorang mungkin mengeluarkan tinja berdarah atau lembek. Dalam kasus kanker ileum, gejalanya mungkin termasuk sakit perut, sembelit, kram, pendarahan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dll.

Faktor risiko

Orang yang terkena kondisi medis tertentu lebih mungkin mengembangkan tumor ganas di usus kecil. Ini termasuk:

â–ª Penyakit Crohn
Kondisi ini pada dasarnya berhubungan dengan peradangan kronis pada ileum, yang merupakan bagian bawah dari usus kecil. Menurut American Cancer Society, risiko adenokarsinoma sekitar 28 kali lebih tinggi pada orang yang terkena penyakit Crohn.

â–ª Penyakit Celiac Penyakit
celiac adalah gangguan autoimun yang ditandai dengan kerusakan pada lapisan usus kecil. Ketika orang yang terkena penyakit ini mengonsumsi makanan yang mengandung gluten (protein yang ditemukan dalam gandum, rye, dan barley), sistem kekebalan mereka merespons dengan merusak vili, yang merupakan tonjolan seperti jari yang muncul dari usus kecil.

â–ª Familial Adenomatous Polyposis
Ini adalah kondisi lain yang terjadi karena mutasi pada gen adenomatous polyposis coli. Hal ini ditandai dengan pembentukan ion beberapa polip di usus besar dan rektum. Orang yang terkena kondisi ini mungkin juga mengembangkan polip di usus kecil. Polip ini bisa berubah menjadi kanker.

â–ª Karsinoma Kolorektal Nonpoliposis Herediter Disebut
juga sindrom Lynch, karsinoma kolorektal nonpol yposis herediter merupakan faktor risiko lain yang sebagian besar disebabkan oleh defek pada gen MLH1, MLH2, MLH3, MSH6, TGBR2, PMS1, atau PMS2.

â–ª Sindrom Peutz-Jeghers Sindrom
ini diyakini disebabkan oleh mutasi pada gen STK1. Hal ini ditandai dengan perkembangan hamartoma atau polip di perut, usus kecil, dan usus besar. Tumor ini dapat menyebabkan penyumbatan usus. Kondisi ini diyakini menjadi faktor risiko adenokarsinoma usus kecil.

Selain kondisi yang disebutkan di atas, cystic fibrosis juga dapat menempatkan seseorang pada peningkatan risiko pengembangan adenokarsinoma ileum. Mengikuti diet tinggi lemak juga dianggap sebagai faktor risiko.

Klasifikasi TNM

Sesuai sistem TNM oleh American Joint Committee on Cancer (AJCC), kanker usus kecil diklasifikasikan menjadi empat tahap. T, N, dan M masing-masing mewakili tumor, node, dan metastasis jauh.

Tumor Primer (T)

â–ª TX berarti tumor primer tidak dapat dievaluasi.
â–ª T0 berarti tidak ada bukti tumor primer.â –ª Ini adalah singkatan dari carcinoma in situ, yang berarti bahwa sel kanker terbatas pada area kecil dan belum menyebar ke area lain.
â–ª T1a berarti tumor berada di lapisan terdalam usus kecil.â–ª T1b berarti tumor berada di submukosa.
â–ª T2 menyiratkan bahwa tumor ada di muskularis propria, yang merupakan lapisan ketiga dari usus kecil.â–ª T3 menyiratkan bahwa tumor telah tumbuh melalui lapisan ketiga ke dalam subserosa atau ke dalam jaringan di sekitar sm semua usus .
â–ª T4 berarti tumor telah menyerang melalui serosa atau seluruh dinding usus kecil, dan mungkin menyerang jaringan dan organ di sekitarnya.

Kelenjar Getah Bening (N)

Dalam sistem TNM, N adalah singkatan dari kelenjar getah bening, dan menggambarkan tingkat penyebaran kanker ke kelenjar getah bening.

â–ª NX menyiratkan bahwa kelenjar getah bening regional tidak dapat dinilai.
â–ª N0 menyiratkan bahwa kelenjar tidak mengandung sel kanker.â–ª N1 berarti kanker telah menyebar ke 1-3 kelenjar getah bening.â–ª N2 berarti kanker telah menyebar ke 4 atau lebih kelenjar getah bening.

Metastasis Jauh (M)

Dalam sistem TNM, M menggambarkan penyebaran kanker ke bagian tubuh lainnya.

â–ª MX menyiratkan bahwa metastasis jauh tidak dapat dinilai.
â–ª M0 menyiratkan bahwa kanker belum menyebar ke organ lain.
â–ª M1 menunjukkan bahwa kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Tahapan

Sesuai sistem TNM, kanker usus kecil dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

â–ª Pada Stadium 0 (Tis, N0, M0) atau karsinoma in situ, kanker terbatas pada lapisan atas sel di mukosa.
â–ª Pada Stadium I (T1 atau T2, N0, M0), kanker menyebar dari lapisan atas sel di mukosa ke lapisan yang lebih dalam. Namun, belum menyebar ke kelenjar getah bening atau organ lain.â–ª Pada Stadium IIA (T3, N0, M0), sel kanker menyerang subserosa, tetapi kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya atau jauh organ.
â–ª Pada Stadium IIB (T4, N0, M0), kanker tumbuh melalui dinding usus dan masuk ke dalam serosa atau ke jaringan atau organ terdekat, tetapi belum menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya dan tempat yang jauh.
â–ª Pada Stadium IIIA (setiap T, N1, M0), kanker menyebar ke 1 hingga 3 kelenjar getah bening terdekat, tetapi belum menyebar ke tempat yang jauh.â–ª Pada Stadium IIIB (setiap T, N2, M0), kanker menyebar ke 4 atau lebih di dekat kelenjar getah bening, tetapi tidak ke tempat yang jauh.
â–ª Pada Stadium IV (setiap T, sembarang N, M1), kanker telah menyebar ke tempat yang jauh.

Diagnosis dan Perawatan

Tes atau prosedur pencitraan yang biasanya dilakukan untuk mendiagnosis kanker usus kecil meliputi:

âžž Rontgen perut
â CT scanâ Seri saluran cerna bagian atasâ Kimia darahâ Tes fungsi hatiâ Tes darah samar tinja

Selain tes ini, endoskopi saluran cerna bagian atas atau biopsi dapat dilakukan. Endoskopi saluran cerna bagian atas melibatkan penyisipan endoskopi (tabung tipis tipis dengan chip video di ujungnya) melalui mulut dan kerongkongan ke dalam perut untuk melakukan pemeriksaan visual pada area tersebut. Biopsi dapat dilakukan dengan mengambil sampel tumor dan memeriksanya di bawah mikroskop untuk memeriksa keberadaan sel-sel ganas.

Jika pertumbuhan ganas terdeteksi di usus kecil, pilihan pengobatan seperti kemoterapi atau terapi radiasi dianjurkan. Dalam terapi radiasi, sinar-X energi tinggi diarahkan ke daerah yang terkena untuk menghancurkan sel-sel kanker. Obat-obatan tertentu juga dapat digunakan untuk mengekang pertumbuhan sel-sel ini. Dalam beberapa kasus, operasi reseksi usus mungkin dilakukan untuk mengangkat bagian usus yang terkena kanker.

Karena kondisi medis seperti penyakit Crohn, penyakit Celiac, dan poliposis keluarga menempatkan seseorang pada risiko lebih besar terkena kanker usus kecil, individu yang telah didiagnosis dengan salah satu penyakit ini harus mencari bantuan medis, jika mereka mengalami salah satu gejala yang disebutkan di atas.

Penafian : Informasi yang diberikan dalam artikel ini semata-mata untuk mendidik pembaca. Hal ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat ahli medis.