Efek Samping Tusukan Lumbal (Spinal) Yang Harus Kita Semua Ketahui

Pungsi lumbal adalah prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis dan mengobati kondisi medis tertentu yang serius. Ketahui lebih banyak tentang efek samping dari prosedur ini, melalui artikel ini.

Pungsi lumbal, alias spinal tap atau pungsi tulang belakang, adalah prosedur diagnostik yang digunakan untuk mengumpulkan sampel cairan serebrospinal (CSF) — cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. CSF kemudian diuji untuk mendiagnosis sejumlah kondisi, termasuk meningitis bakteri. Pada kesempatan langka, pungsi lumbal juga digunakan untuk tujuan terapeutik, terutama untuk menyuntikkan obat ke dalam cairan serebrospinal, untuk memerangi penyakit tertentu.

Sekarang, prosedur ini dapat memiliki beberapa efek samping, baik kecil maupun serius. Selain melihat apa itu, dan membuat daftar beberapa petunjuk berguna yang dapat dicatat, kami juga akan membahas secara rinci, kapan hal itu dilakukan dan bagaimana cara mengatasinya.

Kejatuhan dari Spinal Tap

Efek samping yang paling sering ditemui dari keran tulang belakang adalah sakit kepala, yang biasanya berlangsung selama dua sampai tiga hari setelah melalui prosedur. Meskipun, dalam beberapa kasus, sakit kepala dapat dialami bahkan setelah hampir 12 hingga 13 hari.

Diobati dengan – analgesik biasa dan obat penghilang rasa sakit seperti parasetamol.

Sakit kepala khas yang memburuk saat duduk dalam posisi tegak dan berkurang saat berbaring, mungkin merupakan indikator kebocoran cairan serebrospinal.

Diobati dengan – patch darah epidural (darah pasien sendiri disuntikkan ke tempat kebocoran, sehingga bekuan darah yang terbentuk dapat menutup kebocoran), dan istirahat di tempat tidur yang cukup.

Memperhatikan Sakit Kepala dengan Kafein
Untuk melengkapi pemulihan pasca pungsi lumbal, kafein adalah salah satu pereda nyeri yang terpercaya. Dikenal untuk kontrak pembuluh darah membesar bertanggung jawab untuk menyebabkan sakit kepala, minuman seperti kopi, teh, dan soda berfungsi untuk menjadi manjur dalam hal ini. Selain itu, kondisi tertentu mendorong pemberian dosis kafein intravena juga.

Wanita muda dan kurus atau wanita hamil (18 – 30 tahun), berisiko lebih tinggi mengalami sakit kepala setelah tusukan tulang belakang. Alasan sebenarnya di balik mengalami sakit kepala di belum jelas. Namun, satu hipotesis mengatakan bahwa, otak melorot karena gangguan sementara pada cairan yang mengelilinginya. Ini akhirnya memberi tekanan pada area otak yang sensitif terhadap rasa sakit.

Sakit kepala yang disebabkan oleh pungsi lumbal umumnya dirasakan baik di bagian depan kepala atau di dekat pangkal tengkorak, dan dialami oleh sekitar 40% orang yang telah menjalani prosedur ini. Rasa sakit ini bisa, berkali-kali, menyebar ke leher, bahu, dan punggung bagian bawah.

Efek samping yang serius dari pungsi lumbal sangat jarang terjadi. Kira-kira, satu dari seribu kasus mengalami efek samping berikut.

  • kejang
  • Cedera saraf ringan
  • Pendarahan tulang belakang atau epidural
  • Cedera sumsum tulang belakang atau akar saraf tulang belakang
  • Paraplegia atau kelumpuhan bagian bawah tubuh

Beberapa efek samping yang lebih serius:

  • Herniasi tonsil – efek samping yang fatal dari tekanan intrakranial yang tinggi dari cedera atau tumor
  • Neuropati kranial – gangguan pada satu atau lebih dari dua belas saraf kranial
  • Hematoma tulang belakang – akumulasi darah antara tengkorak dan dura mater – membran terluar keras dari sistem saraf pusat
  • Sinkop vasovagal – kegelisahan yang dimediasi oleh nervus vagus, yang menyebabkan pingsan
  • Kista arachnoid – kista berisi cairan antara tingkat dua lapisan terdalam dari meningen dilapisi dengan membran arachnoid, biasanya di fisura sylvian.

Bagaimana dan Kapan?

Bagaimana Selesai?

  • Pungsi lumbal biasanya melibatkan penyisipan jarum antara vertebra lumbalis ketiga dan keempat, atau keempat dan kelima, untuk mengumpulkan cairan serebrospinal.
  • Sebelum memasukkan jarum, pasien biasanya diminta untuk berbaring dalam posisi menyamping, dengan leher dan lutut ditekuk sepenuhnya. Lutut idealnya harus ditekuk sampai ke dada. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses ini juga dilakukan dengan pasien duduk di kursi atau bangku, dengan kepala dan bahu ditekuk ke depan ke arah lutut.
  • Anestesi lokal diterapkan pada kulit daerah lumbar, setelah itu, jarum dimasukkan di antara vertebra lumbar yang sesuai, dan didorong ke dalam kanal tulang belakang untuk mengumpulkan CSF. Saat mengumpulkan cairan ini, manometer kolom cairan digunakan untuk mengukur tekanan cairan tulang belakang.

Kapan Selesai?
Pungsi lumbal biasanya dilakukan bila dicurigai meningitis, karena prosedur ini adalah alat yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit. Selain meningitis, kondisi medis yang mungkin memerlukan prosedur ini meliputi:

  • Perdarahan subarakhnoid
  • Hidrosefalus
  • Hipertensi intrakranial jinak
  • Tumor dan sklerosis multipel
  • Gangguan sumsum tulang belakang dan otak lainnya

Diagnosis penyakit ini terutama dilakukan atas dasar tekanan CSF, dan adanya sel darah di dalamnya, terutama sel darah putih seperti granulosit. Kadang-kadang, keran tulang belakang juga digunakan untuk memberikan obat tertentu seperti obat kanker, antibiotik, dll., ke dalam CSF.

Petunjuk Penting

Tusukan tulang belakang tidak dianjurkan untuk individu yang memiliki/mengambil…

… infeksi epidural
… masalah
pendarahan … tumor otak … pendarahan di dalam otak … obat pengencer darah

Kondisi yang disebutkan di atas meningkatkan tekanan di dalam otak, yang dapat menyebabkan beberapa efek samping yang serius. Oleh karena itu, dokter biasanya memeriksa seluruh sistem saraf, termasuk otak dan sumsum tulang belakang, sebelum melakukan pungsi lumbal. Sering kali, CT scan dan/atau MRI otak dilakukan untuk memutuskan apakah prosedur ini dapat dilakukan dengan aman. Oleh karena itu, dokter melakukan analisis dan evaluasi lengkap terhadap kondisi kesehatan pasien, sebelum memilih prosedur ini, yang umumnya hanya direkomendasikan dalam kasus kondisi medis yang berpotensi serius.

Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda, jika setelah menjalani tusukan tulang belakang, Anda merasakan salah satu dari gejala berikut:

  • Sensitivitas terhadap cahaya terang
  • Mual atau muntah
  • Demam dengan suhu 100,4° F ke atas, dengan peradangan dan pembengkakan di sekitar area yang disuntik

Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan informatif, dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti nasihat medis profesional.