Pengertian Pilorus, Fungsi, gangguan dan penyakit Pilorus

Pilorus adalah konstriksi kecil di ujung bawah lambung yang langsung membuka ke duodenum. Bukaan ini umumnya menandai akhir lambung dan awal dari usus kecil. Ini sering disalahartikan sebagai keratosis pilaris, suatu kondisi dominan autosomal umum yang ditandai dengan benjolan kasar, merah, pada kulit.

Letak / Lokasi Pilorus

Seperti yang disebutkan di atas, bagian ini terletak di lambung bagian bawah. Lokasi yang tepat dari Pilorus ditandai dengan alur melingkar di permukaan lambung, yang merupakan penyempitan duodenopilorik. Dengan kata sederhana, cincin yang kuat (juga dikenal sebagai katup Pilorik atau sfingter) terdiri dari otot-otot polos yang diposisikan di ujung saluran pilorus yang memungkinkan makanan dapat ditransfer dari lambung ke duodenum.

Anatomi Pilorus
Anatomi Pilorus

Anatomi Pilorus / Deskripsi

Pilorus adalah struktur berbentuk kerucut ditutupi dengan lapisan selaput lendir yang terdiri dari bagian-bagian berikut:

  • Pilorik antrum: Ini adalah bagian pertama dari bagian pilorus lambung yang menutup sebagian atau seluruhnya dari sisa saluran pencernaan selama pencernaan. Ini menonjol dan terhubung ke badan lambung. Sebuah alur kecil terlihat dari bagian kedua celah.
  • saluran pilorik: Bagian perut yang sempit dan tubular ini berakhir di persimpangan gastroduodenal.

Pada akhir pembukaan antara lambung dan usus kecil, ada cincin kompak otot polos atau katup, yang disebut katup Pilorik. Penebalan bagian bawah kanal pilorus menimbulkan struktur ini. Ini jelas memisahkan lambung dari duodenum dengan menutup lubang alami setiap kali diperlukan. Katup pilorus dipersarafi oleh saraf simpatik yang disebut ganglion seliak di lambung bagian atas.

Fungsi Pilorus

Permukaan bagian dalam bukaan dilapisi dengan mukosa lambung, yang mengeluarkan cairan lambung untuk mendorong pencernaan. Mukosa biasanya ditutupi oleh lendir tebal yang disekresikan oleh sel-sel epitel kolumnar. Ini terutama melayani dua fungsi berikut:

  1. Pelumasan massa makanan untuk memfasilitasi gerakan di dalam lambung
  2. Pembentukan lapisan pelindung di atas lapisan epitelium

Fungsi utama dari konstriksi berbentuk kerucut adalah untuk mencegah regurgitasi makanan dari usus kecil. Ini juga membantu dalam gerakan yang tepat dari makanan yang tidak dicerna melalui saluran usus. Sfingter pilorus terbuka secara berkala untuk mengizinkan sejumlah kecil makanan yang teremulsi dengan baik untuk memasuki duodenum. Setelah wilayah duodenum benar-benar terisi, katup pilorus berkontraksi dan berhenti karena peningkatan tekanan. Makanan didorong lebih dalam ke bagian usus dengan bantuan gelombang peristaltik di duodenum.

Gangguan Pilorus

Pembukaan melingkar kecil sering dipengaruhi oleh stenosis pilorus. Dalam kondisi ini, lubang mengalami penyempitan karena penebalan progresif dari kanal pilorus, menyebabkan muntah yang tidak dapat dikendalikan dan nyeri perut. Kondisi ini umum terjadi pada bayi yang melibatkan penebalan otot pilorus, sehingga mencegah makanan memasuki usus kecil. Kehadiran tumor di kanal pilorus juga dapat menyumbat bukaan dan menyebabkan ketidaknyamanan yang parah. Prosedur Pancreaticoduodenectomy / Pancreatoduodenektomi / Whipple adalah prosedur bedah umum yang digunakan untuk menghilangkan lesi ini. Pilorus-sparing / preserving pancreaticoduodenectomy, versi modifikasi dari metode ini, dipilih oleh sebagian besar dokter untuk mempertahankan bukaan dan mendorong pengosongan lambung yang normal.

Dalam beberapa kasus, bagian berbentuk kerucut mungkin tetap dalam keadaan terbuka  untuk memungkinkan lewatnya makanan ke dalam usus sebelum selesainya pencernaan lambung. Ini terjadi karena spasme pilorus di mana sfingter mengalami kontraksi yang tiba-tiba dan tidak disadari. Bukaan cacat juga bisa menjadi penyebab refluks asam. Helicobacter Pilorus (H. pylori) adalah bakteri yang menyebabkan peradangan kronis pada lapisan dalam lambung dan pembentukan ulkus. Antibiotik spektrum luas diperlukan untuk mengobati kondisi ini. Distress klinis terkait lainnya yang disebabkan Pilorus termasuk tumor Pyloric dan adenoma kelenjar Pyloric.

Gejala Penyakit Pilorus

Gejala stenosis Pyloric terlihat dalam 3-4 minggu sejak bayi dilahirkan. Kondisi ini, bagaimanapun, jarang terjadi pada bayi yang lebih tua dari 3 bulan. Tanda dan gejala mungkin nampak seperti:

  1. Merasa lapar sepanjang waktu – Bayi yang menderita stenosis Pyloric menunjukkan rasa lapar yang terus-menerus.
  2. Mereka memiliki kecenderungan untuk merasakan dorongan makan segera setelah muntah.
  3. Muntah yang kuat segera setelah menyusui – Bayi mungkin memiliki kecenderungan untuk muntah segera setelah menyusui. Gejala ini ditandai dengan muntah yang kuat yang dapat tumpah hingga beberapa meter (dikenal sebagai muntah proyektil). Awalnya, muntah ringan tapi perlahan-lahan menjadi parah dengan tanda-tanda darah di dalamnya.
  4. Perubahan abnormal dalam gerakan usus – Karena makanan tersumbat tidak dapat memasuki usus, bayi mungkin selalu menderita konstipasi.
  5. Kontraksi lambung – Bayi-bayi merasakan kontraksi di perut yang tampak seperti gelombang atau riak di perut bagian atas setelah makan, tetapi sebelum muntah. Kontraksi otot lambung memaksa makanan menyerbu keluar melalui pilorus yang menyempit.
  6. Masalah berat – Karena kondisi mendorong muntah itu mencegah bayi tidak bertambahnya berat badan. Dengan demikian, penurunan berat badan merupakan masalah berkelanjutan yang terkait dengan kondisi medis ini.

Gejala yang berkaitan dengan tumor katup pilorus atau polip lambung adalah indikasi kanker lambung. Mereka termasuk:

  • Darah dalam tinja
  • Muntah
  • Sakit perut
  • Anemia
  • Kelembutan dan ketika perut ditekan

Penyakit Pilorus – Penyebab

Stenosis pilorus tidak hadir saat lahir tetapi memiliki kecenderungan untuk berkembang sesudahnya. Meskipun alasan sebenarnya tidak diketahui, alasannya sebagian besar disebabkan oleh faktor lingkungan dan genetik. Ini adalah:

  • Ras-Kondisi ini umum di Kaukasia dari wilayah Eropa utara.
  • Jenis kelamin / gender – Kondisi ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada anak perempuan. Kemungkinan besar terjadi pada anak sulung, terutama jika anak laki-laki.
  • Merokok pada saat kehamilan – Merokok memiliki kecenderungan untuk memperburuk risiko stenosis pilorus.
  • Riwayat keluarga – Kelainan ini sangat terdeteksi pada keturunan yang termasuk keluarga yang menunjukkan sejarah stenosis Pyloric. Kemungkinan besar menyerang 10 persen keturunan perempuan dan 20 persen keturunan laki-laki dari ibu yang memiliki kondisi tersebut.
  • Pemberian makan botol – Pemberian botol daripada menyusui meningkatkan risiko stenosis pilorik.
  • Kelahiran prematur – Bayi yang lahir prematur lebih rentan terkena stenosis pilorus daripada bayi cukup bulan.
  • Penggunaan antibiotik setelah lahir – Bayi-bayi yang diberikan antibiotik pada minggu awal kehidupan lebih mungkin mengembangkan stenosis pilorus. Bahkan ibu yang menggunakan obat tertentu dalam kehamilannya yang terlambat memiliki kemungkinan bayi mereka mengalami stenosis pilorus.

Penyebab polip lambung atau tumor di katup pilorus adalah sebagai berikut:

  • Familial adenomatous polyposis adalah sindrom yang diturunkan yang mengarah pada pengembangan jenis polip tertentu yang disebut polip kelenjar fundus.
  • Peradangan perut kronis menyebabkan pertumbuhan hiperplastik polip. Mereka terukur 2/5 inci secara normal dan membawa risiko lebih tinggi, meskipun mereka mungkin tidak menjadi kanker sepanjang waktu.
  • Polip lambung cenderung berkembang pada orang yang terbiasa pada obat-obatan tertentu. Misalnya, mereka yang memakai inhibitor pompa proton untuk mengurangi asam lambung beresiko tinggi mengembangkan polip.
  • Infeksi lambung dan usia – Helicobacter pylori meningkat dari gastritis yang mengarah pada pengembangan adenoma dan hiperplastik polip. Juga, kondisi polip lambung atau tumor di Polyrisus sering terjadi pada individu yang jatuh dalam kelompok usia pertengahan dewasa.

Penyakit Pilorus – Diagnosa

Prosedur diagnostik untuk stenosis pilorus adalah:

  • Sinar-X dari sistem pencernaan atau ultrasound mengungkapkan kondisi stenosis apa pun
  • Tes darah yang mendeteksi ketidakseimbangan elektrolit atau dehidrasi

Diagnosis yang dilakukan untuk polip lambung atau tumor pilorus atau adenoma adalah:

  • Tes biopsi dari sampel jaringan diambil dari tumor yang dikeluarkan melalui prosedur endoskopi dan diperiksa di laboratorium.
  • Endoskopi dilakukan untuk memeriksa dan menilai bagian dalam lambung.

Perawatan Penyakit Pilorus

Perawatan yang dilakukan untuk stenosis pilorus adalah bedah minimal invasif. Hal ini dilakukan dengan memotong otot Pilorus yang menebal dan menciptakan lebih banyak ruang untuk makanan dapat lolos ke usus kecil. Prosedur ini lebih cepat dan waktu pemulihan jauh lebih singkat daripada perawatan bedah tradisional.

Di sisi lain, jenis perawatan yang dilakukan untuk polip lambung atau tumor pilorus ini termasuk:

  1. Polip besar biasanya dihilangkan dengan prosedur endoskopi.
  2. Perlu dicatat bahwa polip kecil tidak berbahaya dan diperlakukan oleh dokter melalui pemantauan terus menerus.
  3. Adenoma polikrik dihilangkan selama endoskopi untuk menghindari kondisi medis yang berisiko di masa depan.
  4. Polip-polip yang terkait dengan poliposis adenomatous familial umumnya diangkat melalui pembedahan karena dapat menimbulkan kanker di masa depan.

Setiap kondisi medis yang dapat membawa ancaman serius di masa depan harus ditangani tepat waktu. Oleh karena itu, apakah itu stenosis pilorus atau tumor pilorus, masing-masing penyakit harus diperlakukan sesuai untuk memastikan keselamatan pasien.

Loading...