Trombosis Vena Portal

Vena portal membawa darah vena dari limpa ke hati untuk tujuan detoksifikasi, dan kemudian mengembalikannya untuk peredaran melalui saraf hepatik. Vena portal bisa tersumbat karena perkembangan bekuan darah. Artikel berikut memberikan informasi tentang penyebab dan gejala kondisi ini.

Vena portal adalah vena besar yang membawa darah dari perut dan usus ke hati. Terletak di pertemuan limpa dan vena mesenterika superior. Vena ini terletak di belakang kepala pankreas. Pada penyakit yang berhubungan dengan saraf hepatik dan menyebabkan trombosis vena portal, proses trombosis dimulai pada vena portal intrahapatik, dan secara bertahap meluas ke vena portal ekstrahepatik. Sedangkan pada kasus tertentu lainnya, proses trombosis dimulai dari asal vena porta.

Penyebab

Terkadang, kelainan yang berhubungan dengan pembekuan darah didapat atau diturunkan. Ini menyebabkan masalah seperti hati yang membesar atau sakit perut yang parah. Gangguan yang didapat memiliki defisiensi antitrombin III, yang menyebabkan malnutrisi, sepsis, gangguan buang air besar, dan penyakit hati yang dapat berakibat fatal. Kelainan bawaan memiliki variasi yang berbeda pada gen protrombin G20210A, disertai dengan defisiensi resistensi protein C teraktivasi dan protein S.

Penyebab utama lainnya dari kondisi ini adalah stasis , di mana aliran darah terhambat karena sirosis. Pembesaran pembuluh darah vena yang menghubungkan usus dengan kerongkongan juga menjadi penyebab utama. Skleroterapi, meskipun tidak sepenuhnya terbukti, diyakini sebagai mekanisme yang paling efektif. Kompresi tumor dan infeksi juga dapat menyebabkan kondisi ini. Infeksi dapat menjadi penyebab utama lain dari kondisi ini.

Obstruksi tidak mempengaruhi fungsi hati. Kondisi ini sebenarnya mempengaruhi seseorang yang terkena penyakit hati seperti sirosis. Agunan (cabang samping pembuluh darah) terbentuk setelah trombosis akut terjadi, meskipun pembentukannya memakan waktu sekitar 5 minggu, hal itu digambarkan telah terbentuk dalam 12 hari dalam kasus-kasus tertentu yang aneh. Pembentukan kolateral semakin memperumit masalah, karena mengarah pada peningkatan risiko pengembangan perdarahan varises.

Gejala

Gejala trombosis vena portal meliputi:

  • Pembesaran limpa
  • Perut membesar
  • Sakit perut
  • Diare
  • Mual
  • Darah dalam tinja
  • muntah
  • Hipertensi portal

Perlakuan

  • Perawatan untuk kondisi ini melibatkan pengangkatan gumpalan yang ada pada kasus akut. Perawatan ini dimaksudkan terutama bagi mereka yang memiliki masalah koagulasi bawaan. Dengan demikian, dengan mengikuti pengobatan ini, pembekuan bisa dicegah. Perawatan anti-koagulasi atau anti-pembekuan seumur hidup harus diberikan untuk mencegah gangguan apa pun yang dapat menyebabkan pembekuan darah. Terapi anti-koagulasi adalah suatu keharusan untuk mencegah rethrombosis.
  • Trombolisis adalah pengobatan lain atau lebih tepatnya pendekatan yang sangat dianjurkan dalam kasus akut. Metode rute trans-hepatik diadopsi untuk membuang kebutuhan trombosis sistemik.
  • Melakukan operasi shunt juga merupakan alternatif terapi antikoagulasi yang dapat diadopsi untuk menangani trombosis vena portal hepatik akut.
  • Terapi antikoagulan dapat dilakukan bila disertai dengan aktivator plasminogen tipe jaringan. Ini adalah rangkaian pengobatan yang bisa menjadi alternatif yang baik saat menangani trombosis vena portal hepatik.
  • Metode yang disebut sebagai TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt) adalah metode yang berhasil dalam mengatasi kondisi ini. TIPS disarankan ketika perdarahan varises menjadi tidak terkendali pada pasien yang telah terjangkit sirosis hati. Penempatan shunt diikuti dengan angioplasti traktus dilakukan. TIPS dikatakan relatif kurang invasif daripada operasi shunt.

Konsultasikan dengan ahli bedah atau ahli di bidang ini sebelum mempertimbangkan perawatan apa pun.

Penafian : Informasi yang diberikan dalam artikel ini semata-mata untuk mendidik pembaca. Hal ini tidak dimaksudkan untuk menggantikan nasihat ahli medis.