Apa itu Sindrom Sinus Tarsi?

Sinus tarsi adalah lekukan atau rongga kecil yang terletak di antara talus (tulang pergelangan kaki yang berartikulasi dengan tibia dan fibula) dan kalkaneus (tulang tumit), di sisi luar pergelangan kaki. Artikel Ini ini memberikan informasi tentang penyebab, gejala, dan pilihan pengobatan sindrom sinus tarsi.

Denis O’Connor, yang pertama kali menjelaskan sindrom sinus tarsi, juga menyarankan pengangkatan sebagian atau seluruh isi sinus tarsi sebagai pilihan pengobatan. Prosedur ini disebut sebagai prosedur O’Connor.

Istilah ‘sindrom sinus tarsi’ adalah temuan klinis yang ditandai dengan nyeri dan ketidakstabilan kaki belakang lateral, yang mungkin dialami karena trauma pada kaki, terutama pada kasus cedera inversi lateral. Sinus tarsi terletak di antara tulang pergelangan kaki dan tulang tumit, dan diisi dengan lemak, ligamen, otot, serta ujung saraf yang memainkan peran penting dalam propriosepsi pergelangan kaki.

Sementara cedera pergelangan kaki inversi (pergelangan kaki terguling atau keseleo pergelangan kaki) diyakini sebagai faktor penyebab paling umum untuk sindrom sinus tarsi, biomekanik kaki yang buruk atau kelainan struktural kaki juga dapat membuat seseorang rentan terhadap kondisi ini. Diagnosis dipastikan setelah menghilangkan kemungkinan penyebab nyeri lainnya di wilayah ini, seperti patah tulang, kista ganglion, dll. Tes radiologis mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan patah tulang tumit, patah tulang talar, artritis subtalar, sindrom terowongan tarsal, tendonitis peroneal , dll., karena kondisi ini juga dapat menyebabkan rasa sakit di daerah ini.

Gejala Umum

Pelari, penari, atau atlet yang terlibat dalam olahraga seperti lompat jauh atau lompat tiga kali lebih rentan terhadap keseleo pergelangan kaki. Keseleo pergelangan kaki berulang meningkatkan risiko sindrom sinus tarsi, yang pada gilirannya dapat menimbulkan gejala seperti:

âžž Nyeri pada bagian lateral pergelangan kaki
â Pembengkakan lokal dan nyeri tekan di daerah sinus tarsiâ Nyeri yang memburuk saat berjalan atau berlari
â Sensasi ketidakstabilan kaki belakangâ Nyeri saat berjalan atau berlari di permukaan yang tidak rataâ Gejala memburuk saat melakukan aktivitas menahan beban

Faktor kontribusi

Lebih sering daripada tidak, gerakan berlebihan pada sendi subtalar merusak ligamen yang terletak di daerah sinus tarsi, sehingga menyebabkan kondisi ini. Hal ini membuat atlet sangat rentan terhadap kondisi pergelangan kaki ini.

Pergelangan Kaki Terkilir

Keseleo pergelangan kaki bisa berupa keseleo inversi atau eversi. Keseleo eversi terjadi ketika pergelangan kaki terpelintir ke luar. Sebagian besar keseleo pergelangan kaki adalah keseleo inversi, di mana pergelangan kaki terpelintir ke dalam, sehingga menyebabkan kerusakan pada ligamen pergelangan kaki lateral. Stres pada ligamen calcaneofibular akibat puntiran pergelangan kaki ke dalam, diikuti dengan melemahnya ligamen talocalcaneal lateral, sering menjadi pemicu nyeri di daerah sinus tarsi. Jika cedera tersebut tidak diobati, atau individu yang terkena tidak mengikuti tindakan perawatan diri yang direkomendasikan, hasilnya bisa berupa nyeri pergelangan kaki kronis. Rasa sakit dan ketidakstabilan bisa memaksa individu yang terkena untuk mengubah gaya hidup mereka. Mereka bahkan mungkin berakhir dengan gaya berjalan yang berubah.

Biomekanika Kaki yang Buruk

Istilah ‘pronasi’ digunakan dengan mengacu pada gerakan rotasi kaki dan lengan. Dalam kasus kaki, itu adalah gerakan rotasi dalam kaitannya dengan permukaan horizontal. Dalam kasus orang dengan kaki rata, lengkungannya runtuh saat melakukan aktivitas menahan beban. Kurangnya dukungan lengkung yang tepat menyebabkan overpronasi, atau gerakan berguling ke dalam yang berlebihan saat berjalan atau berlari, sehingga meningkatkan risiko keseleo pergelangan kaki inversi. Supinasi, yang mengacu pada under-pronation atau penggulingan ke luar pada kaki, kurang umum jika dibandingkan dengan overpronation.

Kondisi Peradangan

Orang yang terkena kondisi peradangan seperti artritis subtalar, artritis reumatoid, dll., juga dapat mengalami nyeri di daerah sinus tarsi. Kadang-kadang, gejalanya mungkin dialami karena penyakit sendi degeneratif. Perubahan inflamasi yang terjadi di daerah sinus tarsi juga dapat menyebabkan kompresi saraf yang terletak di daerah ini, sehingga menyebabkan rasa sakit. Ligamen juga bisa mengalami robekan karena proses inflamasi. Nyeri dapat timbul karena cedera pada ligamen interoseus dan servikal talocrural yang mengarah pada peradangan membran sinovial, atau pembentukan jaringan parut di daerah sinus tarsi.

Selain kondisi di atas, kelainan struktural juga bisa menjadi faktor penyebabnya. Misalnya, kelainan kaki seperti pes planus (kelainan kaki karena lengkung yang rata) dan tarsal koalisi (hubungan abnormal antara dua tulang di kaki) juga bisa membuat seseorang rentan terhadap sindrom sinus tarsi.

Pilihan pengobatan

Karena nyeri pergelangan kaki sering terjadi pada banyak kondisi yang memengaruhi kaki, dokter sering kali mengandalkan prosedur pencitraan diagnostik seperti MRI atau artroskopi pergelangan kaki untuk mengidentifikasi penyebab nyeri di daerah sinus tarsi. Setelah sindrom sinus tarsi diidentifikasi sebagai penyebab rasa sakit dan ketidakstabilan kaki belakang, dokter dapat menyarankan pilihan pengobatan, tergantung pada tingkat keparahan gejalanya. Berikut adalah beberapa opsi perawatan umum yang digunakan:

âžž Pemberian anastesi lokal ke dalam sinus tarsi kemungkinan akan memberikan kelegaan.
âžž Karena keseleo pergelangan kaki adalah salah satu penyebab paling umum, menjadi penting untuk mengikuti metode RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) untuk memfasilitasi pemulihan penuh. Menahan diri dari melakukan aktivitas apa pun yang dapat memberi tekanan pada sendi subtalar, dan struktur anatomi lainnya di wilayah ini. Kegunaan es selama 15 menit dengan selang waktu 3 jam akan membantu mengurangi pembengkakan, seperti halnya kompresi dan elevasi.
âžž Menggunakan penyangga pergelangan kaki atau perangkat ortotik akan membatasi jangkauan gerak sendi subtalar, sehingga mempercepat proses penyembuhan.
âžž Sangat penting untuk mengenakan jenis alas kaki yang tepat, yang dapat membatasi pergerakan berlebihan pada kaki belakang.â Orthotik kaki juga diperlukan untuk orang dengan biomekanik kaki yang buruk.
âžž Sejauh terapi obat yang bersangkutan, penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid, atau suntikan kortikosteroid, cenderung memberikan bantuan dari rasa sakit.â Terapi fisik juga merupakan bagian integral dari rehabilitasi .
âžž Jika pilihan pengobatan konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, evaluasi arthroscopic, diikuti dengan debridement, kemungkinan akan dipertimbangkan. Pembedahan melibatkan pengangkatan isi sinus tarsi. Kadang-kadang, pengangkatan ligamen talokalkanealis interrosseus mungkin direkomendasikan.

Sindrom sinus tarsi sering merupakan temuan klinis yang diamati pada orang yang terkena trauma pada kaki atau biomekanik kaki yang buruk. Cara terbaik untuk menurunkan kejadian kondisi ini adalah mencari bantuan medis untuk perawatan yang tepat dari keseleo pergelangan kaki atau cedera lainnya. Koreksi atau pengobatan kelainan struktur kaki akan sangat membantu dalam menurunkan risiko masalah kaki ini.

Penafian : Informasi yang diberikan dalam artikel ini semata-mata untuk mendidik pembaca. Hal ini tidak dimaksudkan sebagai pengganti nasihat dari seorang profesional medis.

Author: fungsi