Intoleransi disakarida dan laktosa

Intoleransi terhadap disakarida (dua gula (sakarida) terikat bersama), yang paling dikenal adalah intoleransi laktosa, disebabkan oleh gangguan pada kerusakan dan penyerapan gula tertentu.

Apa yang harus terjadi adalah karbohidrat kompleks (polisakarida dan oligosakarida) dipecah oleh enzim dalam saluran pencernaan menjadi disakarida. Disakarida kemudian dibagi menjadi dua komponen monosakarida (gula tunggal) oleh enzim disakarida khusus dalam sel yang melapisi usus kecil. Monosakarida kemudian diserap melalui dinding usus, ke dalam darah. Gula monosakarida biasanya diserap secara efisien di usus halus.

Namun, jika ada kekurangan dalam produksi enzim, disakarida tetap tidak tercerna dan pindah ke usus besar utuh di mana mereka difermentasi oleh mikroorganisme penduduk – mengakibatkan gejala umum dari produksi gas yang menyebabkan perut kembung, tekanan, nyeri, angin dan diare.

Masalah Disakarida

Kandungan karbohidrat dari diet barat normal adalah sekitar 60% pati, 30% sukrosa, dan 10% laktosa, dan masing-masing dicerna secara berbeda.

Laktosa

Laktosa adalah gula dalam susu. Ini terjadi di bagian susu (cair). Makanan yang terbuat dari susu akan mengandung jumlah laktosa tertentu, tergantung pada jumlah air dadih dalam komposisinya, Keju keras terutama kasein; whey (air dadih) dihilangkan dalam pembuatannya. Sebagian besar mengandung jumlah laktosa yang dapat diabaikan dan ditoleransi oleh sebagian besar individu yang tidak toleran laktosa. Keju lunak mengandung persentase whey yang lebih tinggi, dan akibatnya, tingkat laktosa yang lebih tinggi dan mungkin tidak dapat ditoleransi oleh orang yang kekurangan laktase

Laktase, enzim yang memecah laktosa, membagi laktosa menjadi dua monosakarida atau gula tunggal: glukosa dan galaktosa. Seseorang yang menghasilkan sangat sedikit laktase tidak dapat memecah sejumlah besar laktosa. Jadi laktosa yang tidak tercerna bergerak ke usus besar, di mana ia menyediakan basis yang sangat baik untuk fermentasi mikroba.

Intoleransi laktosa sangat berbeda dari alergi susu, di mana sistem kekebalan tubuh seseorang bereaksi terhadap protein dalam susu.

Sukrosa

Gula meja (gula putih, gula demarara, gula merah, icing sugart, dll.) Dan sirup adalah contoh sukrosa. Sukrosa biasanya berasal dari bit atau tebu tetapi juga ditemukan di banyak buah-buahan dan beberapa biji-bijian dan sayuran. Enzim yang memecah sukrosa, sukrosa alpha-glukosidase, atau sukrase, membagi sukrosa menjadi dua monosakarida atau gula tunggal: glukosa dan fruktosa.

Ini membuat jalan mereka melalui dinding usus ke aliran darah. Kekurangan sukrase menyebabkan pemecahan sukrosa yang tidak memadai, yang bergerak ke dalam usus besar dan menyediakan substrat yang sangat baik untuk fermentasi mikroba, menghasilkan gejala yang dijelaskan di atas.

Maltosa

Maltose adalah disakarida yang dihasilkan ketika pati dalam biji-bijian dan sayuran berpati dicerna. Pati, yang terdiri dari rantai panjang molekul glukosa, secara bertahap dibagi menjadi rantai yang lebih kecil dan lebih kecil oleh enzim amilase. Akhirnya, dua molekul glukosa yang bergabung menjadi maltosa. Enzim maltase dan isomaltase kemudian membelah maltosa menjadi molekul glukosa individu, yang diserap melalui dinding usus ke dalam sirkulasi. Jika ada kekurangan dalam enzim yang membelah hubungan-hubungan ini, molekul glukosa bebas tidak akan dilepaskan dan diserap, dan pati atau gula yang tidak tercerna akan masuk ke usus besar tempat bakteri memfermentasi itu.

Gejala intoleransi disakarida

Diare, perut kembung, nyeri, dan perut kembung (angin) adalah gejala intoleransi disakarida yang biasa terjadi. 2, Gejala-gejala ini adalah hasil dari fermentasi mikroba dan perubahan tekanan osmotik di usus besar.

Ketika jumlah gula yang tidak tercerna dalam jumlah berlebihan memasuki usus besar, cairan diambil untuk menormalkan peningkatan tekanan osmotik. Diare berair atau kotoran longgar dihasilkan dari peningkatan cairan di usus ini.3 Gas dihasilkan sebagai hasil dari peningkatan pertumbuhan mikroba dan fermentasi. Hal ini menyebabkan perut kembung, sakit, dan perut kembung (angin). Selain itu, asam organik dihasilkan oleh fermentasi mikroba di usus, yang cenderung meningkatkan motilitas di saluran pencernaan.

Peningkatan kecepatan ketika makanan melewati saluran pencernaan menghasilkan pemecahan enzimatik (pencernaan) makanan yang tidak memadai, sehingga meningkatkan jumlah substrat yang tersedia untuk fermentasi mikroba di usus besar. Akibatnya, disakarida yang mengalami malaldested menyebabkan gejala dalam pola siklus: 4, Diare awal yang disebabkan oleh fermentasi dalam usus besar menyebabkan percepatan transit makanan di usus. Karena kontak dengan enzim usus berkurang karena pengadukan dan pencampuran yang tidak memadai, lebih banyak pati dan gula yang tidak tercerna bergerak ke usus besar. Ini meningkatkan jumlah produk fermentasi di usus besar, yang melanggengkan siklus. Setelah dimulai, penghilangan semua karbohidrat yang dicairkan diperlukan untuk mengganggu siklus dan memungkinkan sistem untuk kembali normal.

Dalam kebanyakan kasus, intoleransi disakarida berhubungan dengan dosis. Biasanya sel-sel usus memproduksi enzim dalam jumlah terbatas, sehingga dosis kecil disakarida dalam makanan dapat diproses. Masalah terjadi ketika jumlah disakarida dalam makanan melebihi kapasitas enzim untuk mencernanya. Yang penting adalah menentukan kapasitas seseorang untuk menangani gula. Selama jumlah yang dikonsumsi tetap dalam batas individu, mereka harus tetap bebas dari gejala.

Kondisi yang dapat memicu intoleransi disakarida

Intoleransi dapat terjadi sebagai akibat dari kondisi apa pun yang menyebabkan penurunan aktivitas enzim disakarida:

  • Defisiensi enzim bawaan (bawaan), yang merupakan kondisi langka yang muncul sejak lahir
  • Defisiensi bawaan (bawaan) pada komponen sistem transportasi yang diperlukan untuk memindahkan gula dari usus ke sirkulasi. Gula yang tersisa tidak terserap bergerak ke usus besar dan difermentasi
  • Segala kondisi seperti susu sapi, kedelai, enteropati protein ikan (sensitivitas) yang menyebabkan peradangan pada usus kecil dan kerusakan pada sel-sel penghasil enzim
  • Penyakit seliaka yang menyebabkan kerusakan sel-sel yang melapisi usus halus, yang meliputi sel-sel yang menghasilkan enzim disakarida
  • Infeksi pada saluran pencernaan dengan parasit seperti amuba, cacing, nematoda, mikroorganisme seperti Giardia lamblia, dan virus seperti kelompok rotavirus
  • Alergi makanan yang memengaruhi saluran pencernaan
  • Obat kuat dan antibiotik
  • Pada bayi, penyebab tambahan mungkin termasuk ketidakdewasaan enzim dan komponen transportasi
  • Dalam semua kasus defisiensi disakaridase, gejalanya terbatas pada saluran pencernaan.

Mengidentifikasi enzim disakarida yang kurang

Kecuali dalam kasus defisiensi laktase, yang membaik secara dramatis ketika laktosa dikeluarkan dari makanan, seringkali sulit untuk memisahkan intoleransi disakarida spesifik dari satu sama lain. Jika kekurangan ini disebabkan oleh kerusakan yang luas pada sel-sel usus, pengurangan aktivitas semua sel-sel yang memproduksi enzim dapat terjadi.

Metode yang paling pasti untuk mendiagnosis defisiensi enzim disakarida adalah dengan mengukur aktivitas enzim dalam sel epitel usus kecil. Teknik ini melibatkan pengambilan biopsi endoskopik epitel dan menghomogenisasi jaringan. Sampel homogenat kemudian dicampur dengan masing-masing substrat: sukrosa, laktosa, dan maltosa. Aktivitas enzim kemudian dihitung dengan mengukur jumlah glukosa yang dilepaskan dari setiap substrat, karena semua disakarida mengandung glukosa yang dilepaskan oleh aksi enzim pada disakarida.

Karena tes ini invasif, banyak orang lebih suka mencoba mengendalikan gejalanya dengan metode diet. Jika kekurangan tersebut disebabkan oleh kekurangan sementara, pengecualian diet dari semua disakarida, diikuti dengan memperkenalkan kembali masing-masing secara individu dalam dosis yang meningkat, mungkin layak.

Jika defisiensi bersifat permanen, seringkali karena kehilangan, atau kekurangan, kemampuan untuk menghasilkan satu enzim spesifik, defisiensi spesifik harus diidentifikasi, terutama pada bayi dan anak-anak yang kekurangan gizi dan kegagalan tumbuh dapat menyebabkan masalah serius. konsekuensi untuk kesehatan dan kelangsungan hidup.

Intoleransi disakarida dan laktosa
Intoleransi disakarida dan laktosa 1

Intoleransi terhadap disakarida (dua gula (sakarida) terikat bersama), yang paling dikenal adalah intoleransi laktosa, disebabkan oleh gangguan pada kerusa

Editor's Rating:
5
Intoleransi disakarida dan laktosa

Tinggalkan Balasan