Fungsi Saraf fasialis

Saraf fasialis dan cabang-cabangnya mengatur sejumlah fungsi mulut dan wajah. Sebagian besar divisinya merangsang otot yang menggerakkan mata dan wajah. Saraf ini juga memediasi produksi cairan, seperti air mata dan air liur. Itu merasakan rasa di lidah dan menerima beberapa masukan sensorik dari wajah juga. Saraf fasialis adalah yang ketujuh dari 12 pasang saraf kranial.

Bell’s palsy adalah masalah medis paling umum yang melibatkan saraf kranial ketujuh. Ini adalah gangguan fungsi saraf wajah yang menyebabkan kelemahan satu sisi wajah. Bell’s palsy biasanya merupakan kondisi sementara dan tidak dianggap sebagai ancaman bagi kesehatan Anda secara keseluruhan. Namun, penyakit ini bermanifestasi dengan gejala yang mirip dengan masalah medis yang lebih serius, seperti stroke dan multiple sclerosis, jadi pastikan untuk mencari perhatian medis segera jika Anda mengembangkan kelemahan wajah.

Anatomi Saraf fasialis

Saraf wajah memiliki anatomi yang kompleks. Ini adalah salah satu saraf kranial terpanjang, memanjang dari batang otak ke cabang (ujung) cabang, yang terletak di seluruh wajah. Beberapa struktur saraf wajah — digambarkan sebagai nuklei, segmen, dan cabang — menghasilkan empat komponen fungsi saraf wajah.

Saraf wajah memiliki:

  • enam bagian utama (digambarkan sebagai segmen) di sepanjang jalur dari batang otak ke cabang-cabang terminal di wajah
  • divisi dan subdivisi (juga disebut cabang), yang merupakan saraf kecil di dalam dan sekitar wajah yang menyatu di sepanjang segmen menjadi saraf wajah utama
    tiga inti, yang merupakan area di batang otak yang mengirimkan pesan antara saraf wajah dan motorik, sensorik, dan area lain dari otak
  • empat komponen, yang dapat dianggap sebagai empat kategori fungsional

Struktur Saraf fasialis

Inti batang otak dari saraf wajah adalah bagian dari sistem saraf pusat, sedangkan saraf wajah itu sendiri adalah saraf tepi. Inti saraf wajah di batang otak disebut nukleus saraf motorik, nukleus saliva superior, dan nukleus dari trus solitarius.

Ketika saraf wajah muncul dari batang otak, ia membelah menjadi cabang-cabang kecil yang bergerak menuju otot dan kelenjar di wajah.

Masing-masing cabang saraf motor memberi sinyal pada set otot yang berbeda untuk bergerak. Beberapa otot dikendalikan oleh lebih dari satu cabang, dan beberapa cabang mengendalikan lebih dari satu otot.

Enam cabang saraf wajah mengontrol pergerakan wajah. Saraf temporal mengontrol otot frontalis. Saraf zygomatik mengontrol orbicularis oculi. Saraf bukal mengontrol otot-otot buccinator dan orbucularis oris. Saraf mandibula mengontrol orbicularis oris. Saraf serviks mengontrol platysma, dan saraf aurikularis posterior mengendalikan otot oksipitalis.

Letak Saraf fasialis

Saraf wajah muncul pada tingkat pontine batang otak. Batang otak adalah bagian dari otak yang kontinu dengan sumsum tulang belakang. Ini mencakup tiga bagian, medula (tepat di atas sumsum tulang belakang), pons (di atas medula), dan otak tengah, (yang merupakan wilayah paling atas batang otak).

Segmen pertama dari saraf wajah, segmen intrakranial (cisternal), bergerak dalam tengkorak dan membelah menjadi beberapa cabang. Saraf berlanjut di saluran pendengaran internal dekat telinga sebagai segmen meatal. Saat bergerak di dekat struktur telinga, segmen labirin adalah segmen terpendek.

Segmen timpani berjalan melalui tulang-tulang telinga tengah. Segmen mastoid, yang mengikuti, memberikan tiga cabang, dan segmen ekstratemporal bercabang ke saraf yang mengendalikan wajah.

Variasi anatomi

Perbedaan kecil dalam struktur dan lokasi cabang-cabang saraf wajah biasanya tidak terlihat. Perbedaan-perbedaan ini dapat diambil ketika studi pencitraan rinci dilakukan karena alasan medis.

Variasi dapat menjadi tantangan ketika datang ke prosedur bedah yang melibatkan saraf wajah. Perencanaan pra-operasi melibatkan pencitraan, biasanya dengan pewarna kontras, untuk mengidentifikasi anatomi saraf dan mendeteksi variasi sebelumnya.

Fungsi

Empat komponen saraf wajah termasuk fungsi motorik, sensorik, rasa, dan parasimpatis.

Motor

Sebagian besar cabang saraf wajah adalah cabang motorik yang merangsang pergerakan otot-otot wajah. Otot-otot ini termasuk:

  • otot stapedius di telinga, yang mengontrol getaran tulang di telinga untuk membantu pendengaran moderat
  • otot stilohioid di leher, yang terlibat dengan menelan
  • perut posterior otot digastrik, yang terlibat dengan gerakan mengunyah, menelan, berbicara, dan bernapas
  • otot-otot ekspresi wajah dikendalikan oleh saraf wajah
  • otot frontalis menggerakkan dahi dan alis
  • orbiculus oculi, yang mengontrol otot-otot kelopak mata
  • otot buccinator, yang menggerakkan mulut dan pipi
  • orbicularis oris, yang mengontrol pergerakan mulut dan bibir
  • platysma, yang merupakan otot besar di leher yang mengontrol pergerakan leher dan rahang
  • otot oksipitalis, yang terletak di belakang kepala dan mengontrol gerakan di dekat dan di sekitar mata

Cabang motor saraf wajah mengaktifkan otot untuk bergerak dengan melepaskan asetilkolin, neurotransmitter yang mengikat ke permukaan sel otot.

Otot-otot yang diaktifkan merespons dengan berkontraksi (menjadi lebih pendek), menarik atau memutar sendi dan tulang terdekat, dan pada akhirnya menghasilkan gerakan wajah.

Indrawi

Saraf wajah mendeteksi sensasi dari area kecil di belakang telinga yang digambarkan sebagai daun telinga. Informasi sensorik dari area ini ditransmisikan melalui saraf wajah ke batang otak, kemudian ke talamus di otak, dan akhirnya ke korteks serebral, di mana otak dapat berintegrasi dan merasakan sensasi.

Rasa

Sensasi rasa dari depan lidah dan bagian atas dan bawah mulut terdeteksi oleh chorda tympani, saraf kecil yang bergerak dari lidah ke otak untuk memenuhi saraf wajah.

Parasimpatis

Cabang-cabang saraf dari saraf fasialis mensimulasikan kelenjar di wajah. Kelenjar lakrimal terletak di sekitar mata. Kelenjar ini secara teratur menghasilkan sejumlah kecil air mata untuk melumasi dan melindungi mata. Mereka juga menghasilkan lebih banyak air mata ketika seseorang menangis.

Memahami Air Mata

Kelenjar submandibular di dekat mulut menghasilkan air liur untuk melumasi bagian dalam mulut dan untuk membantu memecah makanan. Dan kelenjar sublingual di bagian bawah mulut menghasilkan air liur juga. Cabang parasimpatis saraf wajah juga merangsang kelenjar lendir hidung.

Fungsi parasimpatis saraf fasialis berhubungan erat dengan hipotalamus, yang merupakan area otak yang mendeteksi emosi dan memediasi fungsi bertahan hidup tertentu, seperti pencernaan.

Kontrol Saraf Wajah Dari Otak

Fungsi saraf fasialis menarik karena beberapa cabang motorik saraf wajah memiliki kontrol bilateral (kedua sisi) dari otak dan beberapa hanya memiliki kontrol unilateral (dari satu sisi) dari otak. Stimulasi saraf pada gerakan otot berasal dari area motor korteks serebral dan menyilang ke sisi lain otak di batang otak sebelum mengirimkan impuls ke saraf wajah.

Cabang-cabang lebih rendah dari saraf wajah yang memasok otot di dua pertiga bagian bawah wajah dikendalikan oleh pesan hanya dari satu sisi otak (sisi kontralateral atau berlawanan). Cabang-cabang atas saraf wajah, yang mengontrol bagian atas wajah, menerima pesan dari kedua sisi otak.

Hal yang menarik tentang redundansi ini adalah jika saraf fasialis tidak dapat berfungsi dengan baik karena masalah di otak, otot-otot dahi masih bisa bergerak.

Ketika area otak yang mengontrol wajah menjadi rusak, hanya dua pertiga bagian bawah dari wajah yang menjadi lemah.

Di sisi lain, jika saraf wajah sendiri rusak atau terganggu, maka seluruh seluruh sisi wajah menjadi lemah — yang mengakibatkan gangguan gerakan wajah yang lebih substansial dan jelas terlihat — terlepas dari kenyataan bahwa kerusakan saraf fasialis cenderung disebabkan oleh masalah yang kurang serius daripada kerusakan otak.

Sensasi yang dimediasi oleh saraf wajah terdeteksi pada sisi otak yang berlawanan karena pesan-pesan ini juga melintas di batang otak. Penyeberangan impuls saraf tidak begitu berpengaruh dalam hal memediasi fungsi rasa dan sekresi kelenjar.

Kondisi Terkait

Ada beberapa kondisi medis yang mengakibatkan penurunan fungsi saraf wajah. Gejala biasanya melibatkan kelemahan wajah karena sebagian besar cabang saraf fasialis mengontrol gerakan wajah. Namun, kerusakan salah satu dari tiga komponen fungsi saraf wajah lainnya dapat terjadi juga.

Bell’s palsy (Suara yang rendah)

Kondisi paling umum yang mempengaruhi saraf kranial, Bell’s palsy, dapat terjadi tanpa diketahui penyebabnya (idiopatik) atau sebagai akibat dari infeksi virus, stres, atau obat-obatan. Gejala-gejalanya biasanya sangat nyata, dengan kelumpuhan total atau sebagian pada satu sisi wajah, termasuk dahi. Bell’s palsy bisa sangat menyusahkan, sering menyebabkan kesulitan berbicara atau bahkan mengunyah. Satu mata bisa menjadi kering, merah, dan teriritasi karena sulit untuk menutup kelopak mata. Produksi air mata dapat terganggu juga.

Biasanya membaik sendiri, tetapi yang terbaik adalah mencari perhatian medis karena kelemahan saraf wajah dapat terjadi sebagai akibat dari penyebab lain, termasuk tumor atau infeksi serius.

Stroke

Stroke adalah gangguan aliran darah di otak. Stroke tidak secara langsung melukai saraf fasialis, tetapi dapat menyebabkan penurunan fungsi saraf wajah karena kurangnya sinyal dari otak.

Ketika stroke mempengaruhi fungsi saraf fasialis, itu menyebabkan kelemahan di satu sisi wajah. Efeknya tidak begitu terlihat seperti efek Bell’s palsy karena dahi masih bisa bergerak karena kontrol saraf wajah bilateral dari otak. Namun, stroke adalah kondisi serius yang membutuhkan perhatian medis segera. Jika Anda mengalami stroke, ini juga merupakan tanda bahwa Anda mungkin berisiko terkena serangan jantung atau stroke lainnya, jadi penting untuk menindaklanjuti dengan dokter Anda untuk mengatasi pencegahan penyakit pembuluh darah.

Sindrom Ramsay Hunt

Herpes zoster, yang merupakan reaktivasi herpes zoster (virus cacar air) dapat memengaruhi saraf apa pun, termasuk saraf wajah. Herpes zoster yang mempengaruhi saraf wajah digambarkan sebagai sindrom Ramsay Hunt. Gejala-gejala sindrom Ramsay Hunt termasuk kelemahan wajah dan ruam kulit di satu sisi wajah. Kondisi ini juga dapat menyebabkan penurunan sensasi, pusing, atau gangguan pendengaran. Sindrom Ramsay Hunt dapat sembuh sendiri, tetapi efeknya mungkin permanen pada kasus yang parah.

Sindrom Guillain-Barre (GBS)

Juga digambarkan sebagai polineuropati demielinisasi akut, atau polineuropati asenden akut, ini adalah penyakit pada saraf perifer yang dapat mempengaruhi kedua saraf wajah pada saat yang sama. GBS biasanya dimulai di kaki, menyebabkan kelemahan. Ini dapat dengan cepat memburuk, menyebabkan kelemahan naik (panjat) di kaki, menghirup otot, lengan, dan wajah.

Sindrom ini dapat dimulai secara tiba-tiba dan bisa berakibat fatal karena kelemahan otot-otot pernapasan. Jika Anda menderita GBS, Anda dapat pulih jika dirawat dengan bantuan pernapasan — yang mungkin memerlukan ventilator mekanis — hingga kondisinya membaik.

Aneurisma

Kantung pembuluh darah yang keluar dapat menekan saraf wajah atau salah satu cabangnya, menyebabkan kelemahan, rasa sakit, atau kehilangan indera.

Infeksi

Infeksi seperti penyakit Lyme secara istimewa dapat menyerang satu atau kedua saraf wajah, menyebabkan gejala sementara atau jangka panjang. Jika infeksi diidentifikasi, antibiotik dapat membantu mempercepat pemulihan dan dapat mencegah kerusakan permanen dan disfungsi saraf.

Cedera Traumatis

Trauma kepala atau wajah dapat melukai saraf wajah atau salah satu cabangnya, berpotensi menyebabkan kelemahan beberapa otot wajah, serta gangguan fungsi komponen saraf wajah.

Tumor

Tumor otak atau kanker metastasis (penyebaran) dari tubuh dapat menekan atau menyerang inti saraf wajah atau segmen atau cabang saraf wajah, menyebabkan gangguan fungsi, biasanya di satu sisi wajah. Tumor besar dapat menekan kedua nuklei di batang otak, namun, menimbulkan gejala di kedua sisi wajah.

Rehabilitasi

Jika Anda memiliki jenis penyakit saraf atau cedera wajah, pemulihan termasuk terapi fisik, yang dapat membantu otot-otot wajah dan mulut mendapatkan kembali setidaknya sebagian dari kekuatan mereka. Tingkat pemulihan tergantung pada jenis dan tingkat keparahan kerusakan, seberapa banyak saraf yang terlibat, dan jenis penyakit.

Jika Anda memiliki tumor atau massa lain yang menekan saraf wajah, operasi pengangkatan massa dapat membantu mengurangi kerusakan saraf. Rekonstruksi dan pencangkokan saraf wajah adalah metode yang telah digunakan untuk memperbaiki saraf wajah yang rusak.

Prosedur ini dapat meningkatkan fungsi motorik untuk beberapa cedera saraf wajah. Teknik termasuk prosedur stereotactic dan invasif minimal, serta prosedur terbuka yang lebih luas.

Fungsi Saraf fasialis
Fungsi Saraf fasialis 1

Saraf fasialis dan cabang-cabangnya mengatur sejumlah fungsi mulut dan wajah. Sebagian besar divisinya merangsang otot yang menggerakkan mata dan wajah. Sa

Editor's Rating:
5

Leave a Comment

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *