Pengertian Nekrosis

Nekrosis adalah kematian di daerah terbatas pada jaringan tanaman atau hewan sebagai akibat dari penyakit atau cedera. Nekrosis meruupakan bentuk kematian jaringan prematur, yang berbeda dengan kematian alami spontan atau kehabisan jaringan, yang dikenal sebagai nekrobiosis. Nekrosis lebih lanjut dibedakan dari apoptosis, atau kematian sel terprogram, yang secara internal diatur oleh sel, memainkan peran penting dalam perkembangan embrio, dan berfungsi sebagai mekanisme perlindungan terhadap penyakit dan faktor lainnya.

Nekrosis dapat terjadi setelah menerima bermacam cedera, baik fisik maupun biologis. Contoh cedera fisik termasuk luka, luka bakar, memar, kekurangan oksigen (anoksia), dan hipertermia. Cedera biologis dapat mencakup serangan imunologi dan efek agen penyebab penyakit. NekrosisKondisi penting yang melibatkan kematian jaringan nekrotik termasuk nekrosis avaskuler  dan gangren, yang dihasilkan dari kurangnya suplai darah ke area yang terkena; necrotizing fasciitis (Penyakit pemakan daging), yang disebabkan oleh infeksi bakteri yang menyebar dengan cepat; dan loxoscelism, di mana racun dalam gigitan dari laba-laba pertapa (Loxosceles) menghasilkan luka gangren. Cedera dan penyakit semacam itu menghambat proses metabolisme intraseluler yang sangat penting, di mana enzim intraseluler menjadi aktif saat cedera dan menghancurkan sel-sel yang rusak. Lesi yang disebabkan oleh nekrosis seringkali merupakan nilai diagnostik.

Tanda-tanda nekrosis

Tanda-tanda awal nekrosis seluler termasuk pembengkakan mitokondria, suatu proses yang merusak metabolisme oksidatif intraseluler. Kemudian, kepadatan lokal muncul, dengan pengentalan materi genetik. Organ-organ sitoplasma terganggu, dan sel-sel yang terkena terpisah dari sel-sel tetangga. Pembubaran lisosom, yang biasanya rumah enzim hidrolitik, menyebabkan asidosis intraseluler. Nukleus membengkak dan menggelap (pyknosis) dan akhirnya pecah (kariolisis). Membran luar sel juga pecah, mengakibatkan hilangnya kapasitas pemompaan ion dan aliran cepat ion natrium dan kalsium ke dalam lingkungan intraseluler, menghasilkan syok osmotik (pergeseran tiba-tiba dalam konsentrasi zat terlarut intraseluler dan ekstraseluler).

Nekrosis merupakan nama yang diberikan untuk kematian sel dan jaringan hidup yang tidak terprogram. Ini kurang teratur daripada apoptosis, yang merupakan bagian dari kematian sel terprogram. Berbeda dengan apoptosis, pembersihan puing-puing sel oleh fagosit sistem kekebalan umumnya lebih sulit, karena kematian yang tidak teratur umumnya tidak mengirim sinyal sel yang memberitahu fagosit terdekat untuk menelan sel yang sekarat.

Kurangnya pensinyalan ini mempersulit sistem kekebalan untuk mencari dan mendaur ulang sel-sel mati yang telah mati melalui nekrosis dibandingkan jika sel telah mengalami apoptosis. Pelepasan konten intraseluler setelah kerusakan membran sel adalah penyebab peradangan pada nekrosis. Ada banyak penyebab nekrosis termasuk cedera, infeksi, kanker, infark, racun dan peradangan. Kerusakan parah pada satu sistem penting di dalam sel menyebabkan kerusakan sekunder pada sistem lain, yang disebut “kaskade efek”.

Penyebab Nekrosis

Nekrosis dapat timbul karena kurangnya perawatan yang tepat ke tempat luka. Nekrosis disertai dengan pelepasan enzim khusus, yang disimpan oleh lisosom, yang mampu mencerna komponen sel atau seluruh sel itu sendiri. Cedera yang diterima oleh sel dapat membahayakan membran lisosom, atau dapat memulai reaksi berantai yang tidak terorganisir yang menyebabkan pelepasan dalam enzim. Tidak seperti dalam apoptosis, sel-sel yang mati oleh nekrosis dapat melepaskan bahan kimia berbahaya yang merusak sel-sel lain.

Apa perbedaan Nekrosis dan Apoptosis

Sementara kedua kata tersebut merujuk pada kematian sel, yang pertama berhubungan dengan kematian sel yang tidak wajar, sedangkan yang kedua mengacu pada kematian sel yang terprogram atau terorganisir. Apoptosis adalah bagian penting dari fungsi alami kita dan digunakan untuk mempertahankan jumlah sel yang sehat. Ini tidak dapat dilakukan dengan mengendalikan pembelahan sel saja. Apoptosis juga digunakan ketika struktur tubuh menjadi redundan, misalnya, ekor kecebong yang matang. Apoptosis berperan dalam pengembangan bagian tubuh tertentu, seperti perkembangan embrio manusia; jari kaki dan jari terbentuk ketika sel-sel di antara masing-masing digit mati oleh apoptosis. Karena itu, apoptosis jelas memainkan peran penting dalam perkembangan normal kita.

Sebaliknya, kita mengalami nekrosis. Ini adalah proses di mana sel-sel tubuh kita menghadapi kematian yang tidak wajar, atau kematian sel yang tidak terprogram. Ini dapat terjadi karena kurangnya oksigen ke bagian atau jaringan tertentu, yang menyebabkan sel mati oleh hipoksia, atau bisa disebabkan oleh infeksi atau racun berbahaya yang membunuh sel-sel tubuh kita sebelum kematian terprogram. Segala bentuk cedera mekanis juga dapat menyebabkan nekrosis. Nekrosis bahkan dapat terjadi dengan paparan faktor-faktor eksternal atau lingkungan yang ekstrem, seperti panas, dingin, listrik, dll. Ini menyebabkan banyak kerusakan dan dapat berakibat fatal jika dibiarkan tidak terkendali.

Jenis-jenis Nekrosis

Berdasarkan penyebab kematian sel, lokasi bagian tubuh yang terkena, dan durasinya, ada 6 jenis nekrosis. Dari jumlah tersebut, 2 yang pertama adalah yang paling umum.

Nekrosis likuifaktif

Sel-sel kita memiliki enzim yang dapat mencerna diri mereka sendiri. Pada nekrosis likuifaktif, enzim pencernaan ini berperan, menghasilkan massa jaringan terlarut yang dicairkan. Nekrosis likuifaktif dapat menyebabkan pembubaran jaringan parsial atau lengkap, sehingga membentuk cairan kental.

Nekrosis likuifaktif terjadi selama infeksi di bagian tubuh mana pun, kecuali otak. Racun mikroba juga mengeluarkan enzim yang dapat mencerna sel. Di otak, nekrosis jenis ini terjadi karena anoksia atau hipoksia otak.

Nekrosis koagulatif

Jenis nekrosis ini terjadi karena cedera mekanik atau kehilangan oksigen ke bagian tubuh mana pun, kecuali otak. Luka biasanya merusak enzim pencernaan sel, sehingga pencernaan terjadi oleh sel-sel di sekitarnya. Oleh karena itu, bentuk Nekrosis koagulatif lebih lambat dari jenis likuifaktif, karena tergantung pada sel-sel di sekitarnya. Pada nekrosis koagulatif, semua sel mati, tetapi mereka mempertahankan arsitekturnya.

Nekrosis caseous

Jenis ini secara khusus terlihat selama infeksi TBC, meskipun beberapa jamur lain juga dapat menyebabkannya. Pada Nekrosis caseous, jaringan yang mati memiliki penampilan seperti keju cottage yang keputihan. Struktur ini memiliki sejumlah besar makrofag dan limfosit teraktivasi. Seluruh struktur disebut granuloma.

Nekrosis fibrinoid

Jenis nekrosis ini spesifik untuk kerusakan vaskuler, atau yang berhubungan dengan darah. Nekrosis fibrinoid melibatkan pengendapan fibrin dalam pembuluh darah kita pada tingkat mikroskopis. Namun, secara makroskopis, itu tidak mudah diidentifikasi.

Nekrosis lemak

Adiposit adalah sel khusus yang menyimpan energi dalam bentuk lemak. Jika nekrosis terjadi di tempat yang kaya sel-sel ini, enzim memecah adiposit untuk melepaskan asam lemak bebas. Ini kemudian muncul sebagai bercak putih pada kulit. Nekrosis lemak terutama terjadi selama pankreatitis, yang pada dasarnya adalah pembengkakan pankreas. Nekrosis lemak juga dapat terjadi pada jaringan payudara, karena mereka juga memiliki simpanan lemak.

Nekrosis gangren

Setiap sel atau jaringan mati di ekstremitas, terutama tungkai bawah, dikenal sebagai gangren. Nekrosis gangren hadir sebagai kulit menghitam, dengan pembusukan. Secara teknis ini bukan jenis nekrosis, melainkan klasifikasi nekrosis yang ditemukan di tempat tertentu. Nekrosis gangren dapat bermanifestasi sebagai nekrosis koagulatif (kering) atau nekrosis likuifaktif (cair).

Langkah pertama dalam pengobatan nekrosis biasanya adalah pengangkatan – operasi atau non-bedah – dari jaringan mati. Semakin lama ia melekat pada seluruh tubuh, semakin banyak ia dapat menyebar. Sel-sel mati cenderung membunuh sel-sel di sekitarnya dengan melepaskan enzim pencernaan mereka, sehingga sangat penting untuk menghilangkannya. Ini bisa berarti menghilangkan bagian kecil dari kulit seseorang, atau amputasi anggota tubuh. Namun, cara terbaik untuk mengobatinya adalah dengan menemukan dan menyembuhkan sumber nekrosis, yang akan mencegah kerusakan lebih lanjut. Nekrosis bisa menjadi fatal jika tidak diobati

Nekrosis

Tinggalkan Balasan